目的：
　　基于以中脑导水管周围灰质(Periaqueductal Gray，PAG)为种子点的全脑静息态脑功能磁共振功能连接(Functional Connectivity，FC)分析，评价针刺治疗女性慢性颈肩痛(chronic Neck and Shoulder pain，cNSp)的疗效，探讨针刺治疗对女性cNSp患者功能连接异常变化的调整作用，为临床针刺治疗女性cNSp提供客观的可视化依据和神经影像学生物标记。
　　方法：
　　选择30例女性慢性颈肩痛患者，采集其针刺治疗前后的疼痛程度量表、颈肩活动功能量表、焦虑抑郁状态等心理因素相关量表及静息态脑功能磁共振数据；根据cNSp组患者的年龄、教育程度匹配相对应的健康对照组30例，采集其心理因素相关量表及rs-fMRI数据；
　　对针刺治疗前后的临床疗效量表数据进行双样本t检验分析，评价针刺治疗女性cNSp的疗效；以PAG为种子点进行全脑功能连接，将cNSp组针刺治疗前与健康对照组、cNSp组针刺治疗前后的rs-fMRI数据进行对比，应用功能连接分析方法分析PAG与全脑其他体素FC差异。
　　结果：
　　1.基线资料比较：女性cNSp患者和健康对照被试在年龄、受教育年限、身高、体重等方面无显著统计学差异(p＞0.05)，满足基线均衡，具有可比性；女性cNSp患者治疗前心理因素相关量表中，HAMA、HAMD、MoCA评分与健康对照被试相比有统计学差异(p＜0.05)；
　　2.临床疗效评价：针刺治疗后，女性cNSp患者部分量表评分出现了不同程度的改善(NRS、NDI、NPQ评分，p＜0.005；PCS评分，p＜0.05；HAMA、HAMD、MoCA评分，p＜0.05)，说明针刺可显著改善患者的颈肩活动功能和疼痛程度，并对患者的焦虑抑郁状态起到一定程度的改善作用，对患者的智力状态无明显作用(MMSE评分，p＞0.05)；
　　3.rs-fMRI功能连接对比分析：
　　(1)相对于健康对照被试，女性cNSp患者基于PAG的全脑静息态脑功能磁共振功能连接显著减少的脑区有内侧额上回、后岛叶尾部、扣带前部、扣带尾部、扣带膝下、腹侧尾状核和前运动丘脑；
　　(2)相对于针刺前，女性cNSp患者针刺后以PAG为种子点的全脑功能连接显著增加的脑区为后岛叶尾部；
　　(3)相对于健康对照被试，针刺前患者PAG-cdpINS功能连接度显著减少，针刺后患者PAG-cdpINS功能连接度与健康对照被试没有显著性差异，却比针刺前患者出现显著性增加；
　　4.FC与PCS相关性分析：针刺后女性cNSp患者PAG-cdpINS功能连接度与针刺后疼痛灾难化量表PCS的改善呈显著负相关(P＜0.0001)。
　　结论：
　　1.针刺可以显著改善女性cNSp患者的疼痛状态及颈肩日常活动功能，并对其焦虑抑郁状态也有一定的缓解作用，本研究进一步证实了针刺对于慢性疼痛疾病的疗效。
　　2.相对于健康对照被试，女性cNSp患者基于PAG的全脑静息态脑功能磁共振功能连接显著减少的脑区有内侧额上回、后岛叶尾部、扣带前部、扣带尾部、扣带膝下、腹侧尾状核和前运动丘脑等躯体运动和感觉区域。
　　3.静息状态下针刺后患者PAG-cdpINS功能连接度显著升高，与健康对照组相比无显著性差异，提示针刺对于女性cNSp患者PAG-cdpINS脑区功能连接度的降低有明显的调整并使其趋向于健康对照被试的作用，PAG-cdpINS功能连接度或可成为评估针刺有效性的客观神经影像学生物标记。