桡骨远端骨折是临床上常见的骨折，也是容易受到忽视的骨折，治疗不当会产生明显的功能受限。对不同的骨折类型应采用不同的治疗方案。目的：评估桡骨远端不稳定型骨折行有限切口克氏针内固定结合外固定支架和切开复位钢板内固定治疗的临床疗效。方法：本文收集了2009年3月至2012年3月，对于桡骨远端骨折我科同一治疗组所采用的不同治疗方法共43例，平均年龄51岁，按照AO分型：A型5例，B型14例，C型24例。有限切口克氏针内固定结合外固定支架（internal fixationby Kirschner wire through limited incision combined with external fixation，IFEF）组21例，切开复位内固定（open reduction and internal fixation, ORIF）组22例。比较手术时间、切口大小，通过术后3个月、6个月随访，测量腕关节活动度（掌屈、背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后）及其相关影像学资料（掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面恢复情况），并根据Lidstrom评分标准测量并计算两组复位及功能的得分。结果：IFEF组平均手术时间约63分钟，ORIF组平均手术时间约87分钟；术后3个月及6个月43例患者全部获得随访。术后3个月随访中，IFEF组有钉道感染4例；术后1年内ORIF组有肌腱断裂2例。术后3个月随访中，IFEF组复位评分及功能评分与ORIF组无显著差异；术后6个月随访中，IFEF组复位评分及功能评分与ORIF组比较无显著差异，腕关节影像学资料亦无显著差异。结论：对于不稳定型桡骨远端骨折，有限切口克氏针内固定结合外固定架治疗效果与切开复位钢板内固定治疗在腕关节功能恢复及相关影像学上均无显著差异，但有限切口克氏针内固定结合外固定架治疗方案具有手术创伤较小、对局部血运破坏少、手术时间较短、避免二次手术等优点，是种经济实用的好方法。