【摘 要】
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目的:采用"(牙合)垫内置标记点法((牙合)垫法)"测量鼻咽癌适形放射治疗的摆位误差,并研究其可行性和可靠性.方法:22例行适形放射治疗的鼻咽癌病人制作(牙合)垫并在其上镶金属
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目的:采用"(牙合)垫内置标记点法((牙合)垫法)"测量鼻咽癌适形放射治疗的摆位误差,并研究其可行性和可靠性.方法:22例行适形放射治疗的鼻咽癌病人制作(牙合)垫并在其上镶金属球作为内标记.通过正、侧位射野影像片上读取的内标记点坐标与定位CT数据中的相应坐标进行比较来计算摆位误差.应用定位CT"影像融合法"测量了6例病人配戴(牙合)垫的重复性误差,并通过比较22例病人定位CT和射野影像片上的3个内标记点的间距来评估有无(牙合)垫的扭曲和变形.由公式M<,PTV>=2.5∑+0.7σ分别计算出考虑和不考虑器官运动的M<,PTV>大小.结果:应用定位CT"影像融合法"测得6例病人适形放射治疗前、中2次配戴(牙合)垫时在X、Y、Z轴上的差别分别为:0.17mm(-0.4mm~0.5mm)、-0.07mm(-0.7~0.4mm)、0.86mm(-0.7mm~2.1mm).从定位CT和射野影像片上测得的3个内标记点的间距的差值均小于1mm.22例病人在X、Y、Z轴上的摆位系统误差标准差(∑)分别为1.13mm、1.47mm、1.31mm;摆位随机误差标准差(σ)分别为0.81mm、0.45mm、0.80mm.不考虑器官运动时在X、Y、Z轴上的M<,PTV>大小分别为3.40mm、3.98mm、3.83mm.考虑器官运动时在X、Y、Z轴上的M<,PTV>大小分别为3.75mm、4.35mm、4.16mm.结论:(牙合)垫法是一种测量鼻咽癌摆位误差的简便、有效的方法.应用(牙合)垫法各个医疗机构可较准确地测定符合本单位实际情况的摆位误差大小并为PTV外扩范围提供依据.
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