【摘 要】
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目的:近年来测定唾液中胃蛋白酶浓度是GERD无创性检查的新方法。在本文中我们将针对唾液胃蛋白酶样本采集的最佳时间点进行讨论。研究方法:该研究一共纳入67例GERD患者,所有患者均完成胃镜检查,并依据胃镜下表现分为RE和NERD两个亚组,其中RE组35例和NERD组32例,分别收集清晨刚醒时、早餐后1 h、中餐后1 h、晚餐后1 h以及症状发作时的唾液样本。纳入同期健康自愿者32人作为对照组。采用E
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目的:近年来测定唾液中胃蛋白酶浓度是GERD无创性检查的新方法。在本文中我们将针对唾液胃蛋白酶样本采集的最佳时间点进行讨论。研究方法:该研究一共纳入67例GERD患者,所有患者均完成胃镜检查,并依据胃镜下表现分为RE和NERD两个亚组,其中RE组35例和NERD组32例,分别收集清晨刚醒时、早餐后1 h、中餐后1 h、晚餐后1 h以及症状发作时的唾液样本。纳入同期健康自愿者32人作为对照组。采用ELISA方法测定唾液样本中胃蛋白酶浓度。采用前瞻对照性研究探讨不同时间点测定的胃蛋白酶浓度对GRED的诊断价值。结果:GERD组患者的总体唾液胃蛋白酶浓度明显高于健康对照组(88.22vs.10.81 ng/mL,P<0.05)。RE亚组的总体胃蛋白酶浓度明显高于NRED亚组(95.09 vs.78.40 ng/mL,P<0.05),且以中餐后1 h的差异为著(92.44 vs.76.91ng/mL,P<0.05),其他各四个时间点间两亚组间均无统计学差异(P>0.05)。GERD组中唾液胃蛋白酶在各时间点的分布存在显著差异性,以清晨刚醒时的样本浓度最高(P<0.05),且当浓度为53.76 ng/mL时诊断效能最佳,敏感度、特异度、PPV、NPV分别是95.52%、100%、100%、91.43%,Youden’s指数为0.96,一致性检验值即Kappa值为0.93。结论:测定唾液中胃蛋白酶浓度有望成为GERD的无创性、性价比高的诊断方法。对于有典型症状的GERD患者而言,测定清晨刚醒时胃蛋白酶浓度的诊断价值更佳。
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