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目的:了解新疆油田作业工人职业紧张、睡眠障碍及心理障碍的状况,探求职业紧张、睡眠障碍与心理障碍的关联,探讨生物钟基因基因多态性在职业紧张导致心理障碍中的作用。方法:以2015-2016年的新疆某地区石油管理局油田作业工人为研究对象,进行职业紧张、睡眠障碍和心理状况的调查;抽取15%作为睡眠相关激素水平和易感基因筛查测试对象,按照(性别、民族、年龄)匹配,选取睡眠障碍阳性组和睡眠障碍阴性组各154人,检测基因多态性及皮质醇、糖皮质激素、褪黑素水平,探讨生物钟基因基因多态性在职业紧张导致心理障碍中的作用及心理障碍的影响因素。结果:1)本次调查发放问卷2300份,回收有效问卷2116份,问卷回收率92.00%;2)职业紧张状况与国内常模相比,新疆油田作业工人在职业任务问卷、任务过重、任务不适、任务模糊、任务冲突、责任感、工作环境、个体紧张反应问卷、业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应、个体应对资源问卷、休闲、自我保健、社会支持、理性处事上均有统计学差异(P<0.05),且除任务过重、个体应对资源问卷、自我保健、社会支持、理性处事外其余各项得分均高于国内常模,男性职业任务得分高于女性,吸烟者得分高于不吸烟者(P<0.05),已婚油田作业工人个体紧张反应得分高于未婚油田作业工人(P<0.05);不同年龄、工种在个体应对资源得分差异具有统计学意义(P<0.05),经LSD检验,年龄30~45岁与>45岁得分有统计学差异(P<0.05),且>45岁者得分较高,输油工与司炉热注工得分上有统计学差异(P<0.05),司炉热注工得分高于输油工,其余均无统计学差异,不同性别、工种、是否吸烟间职业紧张程度差异有统计学意义(P<0.05);3)睡眠障碍状况PSQI总分为(6.44±3.90),睡眠障碍的发生率为36.67%,男性睡眠障碍357人,发生率为35.00%,女性睡眠障碍419人,发生率为38.23%,不同倒班情况、职称的油田作业工人睡眠障碍发生率有统计学差异(P<0.05),不同职业紧张程度在PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍4项因子上有统计学差异(P<0.01),经LSD检验后发现,高、中度职业紧张组这4项得分均高于低度职业紧张组,且差异有统计学意义(P<0.05);4)心理障碍状况心理健康总分为(166.56±45.68)分,心理障碍阳性者为1136人,发生率为53.69%。男性心理障碍发生率为49.41%,女性心理障碍发生率为57.66%,不同性别、工龄、工种、职称、婚姻状况、是否吸烟在心理障碍阳性组与阴性组之间的差异有统计学意义(P<0.05),个体紧张反应得分高者发生心理障碍的风险是得分低的1.035倍(95%CI=1.005-1.066),职业紧张水平高者发生心理障碍的风险是得分低的2.127倍(95%CI=1.156-3.912),睡眠质量差者发生心理障碍的风险是睡眠质量好者的1.684倍(95%CI=1.091-2.598),职业紧张水平、睡眠状况与心理健康三者互为相关;5)相关激素水平与睡眠障碍的关系睡眠障碍阳性组中糖皮质激素浓度低于阴性组且有统计学差异(P<0.05),糖皮质激素水平与睡眠障碍呈负相关(P(27)0.05);6)生物钟基因基因多态性CLOCK基因rs1801260位点、rs6850524位点、Per3基因各基因型和等位基因在睡眠障碍阳性组和睡眠障碍阴性组中分布均有统计学差异(P<0.05),调整个体紧张反应、职业紧张水平、心理障碍后,CLOCK基因rs1801260位点携带TC基因型使得睡眠障碍的发生风险降低(OR=0.412,95%CI=0.245-0.695),CLOCK基因rs6850524位点携带GC和CC基因型使得睡眠障碍的发生风险降低(OR1=0.357,95%CI1=0.245-0.695;OR2=0.317,95%CI2=0.128-0.785),CLOCK基因rs6850524位点、Per3基因各基因型和等位基因在不同心理健康状况间分布均有统计学差异(P<0.05);7)心理障碍影响因素的logistic回归分析PSQI总分、皮质醇、糖皮质激素、rs1801260、rs2304672与心理障碍呈正性关联(B1=0.388,OR1=1.474;B2=0.022,OR2=1.022;B3=0.016,OR3=1.016;B4=0.949,OR4=2.584;B5=3.729,OR5=40.651),睡眠质量、睡眠时间、个体应对资源、rs6850524与心理障碍呈负性关联(B1=-0.648,OR1=0.523;B2=-0.718,OR2=0.488;B3=-0.021,OR3=0.980;B4=-0.870,OR4=0.419)结论:职业紧张水平高和睡眠质量差是心理障碍发生的危险因素;糖皮质激素可作为睡眠障碍发生的预测指标;携带CLOCK基因rs6850524位点GC和CC基因型是职业紧张导致心理障碍的保护因素。