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目的：观察隔药饼灸对动脉粥样硬化兔(atherosclerosis, AS)主动脉TLR4表达的影响,初步探讨隔药饼灸抑制TLR4延迟AS形成的作用机理。方法：将75只兔随机分为5组,每组15只,即：空白组、模型组、直接灸组、隔药饼灸组、药物组,采用高脂饲养加免疫损伤方法,建立AS模型,同时分别给予不同干预措施。实验进行16周后,取动脉血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo-A、apo-B含量；透射电镜观察兔主动脉内皮细胞超微结构；免疫组化检测TLR4的灰度值,观察其抗原免疫活性；荧光定量PCR测定TLR4mRNA表达。结果：①直接灸组、隔药饼灸组与药物组均能显著降低TC、TG含量(P<0.05或P<0.01),隔药饼灸组疗效优于直接灸组,而与药物组疗效相当；直接灸组、隔药饼灸组与药物组均可调整LDL、H/L值(P<0.05或P<0.01),隔药饼灸组与药物组作用相当(P>0.05)；隔药饼灸组对apo-A、apo-B、A/B值调整作用与药物组相似(P>0.05)。②透射电镜观察主动脉内皮细胞分析显示：空白组内皮结构正常。模型组内皮层破坏严重,内含大量的脂滴和脂质,平滑肌细胞增生,排列紊乱,胞浆内充满脂肪空泡,主动脉呈典型AS改变。隔药饼灸组、药物组内皮细胞、内弹力膜结构基本正常,平滑肌细胞少量泡沫样变。直接灸组内皮细胞线粒体水肿、空泡样变,内皮层有少量泡沫细胞。③直接灸组、隔药饼灸组和药物组均使动脉粥样硬化兔主动脉内皮细胞TLR4及TLR4mRNA表达显著下调(P<0.05)结论：①隔药饼灸能有效降低AS兔血中TC、TG含量,且能降低血中LDL和apo-B含量,升高HDL和apo-A含量,提示隔药饼灸对脂质及脂蛋白的代谢具有良好的调整作用。②隔药饼灸对AS兔主动脉内皮细胞有一定的保护作用。③隔药饼灸能抑制主动脉内皮细胞TLR4活性,抑制主动脉TLR4mRNA表达,提示隔药饼灸是通过抑制TLR4表达从而延缓AS的形成。