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目的：探讨血压晨峰(Morning blood pressure surge，MBPS)与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法：对顺序入选的400例可疑冠心病患者均行冠脉造影术，其中男204例，女196例，年龄34～84岁，平均(61.21±11.33)岁。所有患者均在术后监测24小时动态血压,记录动态血压各参数，最后通过计算得出血压晨峰值。血压晨峰值≥35mmHg为晨峰组，＜35mmHg为非晨峰组；冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数、Gensini总积分及分型表示。结果：1.按血压晨峰程度分组，两组间比较：晨峰组152例,平均年龄（61.30±10.95）岁,非晨峰组248例,平均年龄（61.16±11.57）岁。晨峰组中冠脉病变者发生率明显高于非晨峰组，差异有统计学意义(P<0.05)；晨峰组中三支病变发生率、冠脉C型病变发生率、Gensini总积分高于非晨峰组，差异均有统计学意义(P<0.05)。2.高血压患者中血压晨峰组冠脉病变发生率与非晨峰组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；两组比较，冠脉三支病变发生率高于非晨峰组，单支病变发生率低于非晨峰组，差异有统计学意义(P<0.05)，双支病变发生率差异无统计学(P>0.05)；晨峰组中病变C型发生率高于非晨峰组，病变A型发生率低于非晨峰组，差异均有统计学意义（P<0.05）；晨峰组中冠脉病变Gensini总积分显著高于非晨峰组，差异有统计学意义(P<0.05)。3.正常高值血压者血压晨峰组冠脉病变发生率高于非晨峰组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组比较，正常高值血压者血压晨峰组冠脉三支病变发生率高于非晨峰组，差异有统计学意义(P<0.05)；晨峰组中病变C型发生率高于非晨峰组，差异有统计学意义（P<0.05）；晨峰组中冠脉病变Gensini总积分显著高于非晨峰组，差异有统计学意义(P<0.05)。4.高血压伴有血压晨峰组Gensini总积分显著高于正常高值血压伴有血压晨峰组，差异有统计学意义（P＜0.05）；高血压伴有血压晨峰组冠脉病变发生率（75.3%）高于正常高值血压组（65.0%）。5.单因素相关分析：结果表明年龄、高血压病史、糖尿病史、24hASBP、dASBP、24hAPP、dAPP、nAPP、血压晨峰与冠状动脉病变的发生存在明显相关性(P＜0.05)。6.多因素logistic回归分析结果显示：高血压病史、糖尿病史、24hASBP、24hAPP、血压晨峰对冠状动脉病变有预测价值。在排除了高血压病史、糖尿病史、24hASBP、24hAPP等因素的交互影响后,血压晨峰对冠心病的发生发展有独立的预测价值。结论：1.血压晨峰与冠状动脉病变密切相关，血压晨峰对冠心病及其严重程度有重要的预测价值。2.高血压伴有血压晨峰现象比正常高值血压伴有血压晨峰现象的患者冠状动脉病变的程度更为严重。3.临床工作中，在治疗高血压的同时，要关注血压晨峰对冠状动脉病变的影响。