【摘 要】
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随着我国社会经济水平的发展和法治水平的提升,人们的法律维权意识显著提高,当医疗行为损害到患者的相关权益时,患者往往会通过各种方式维护自己的合法权益,在医患纠纷频发的环境下,司法成为了人们保护自身利益最重要也是最后一道关卡,法律的完善与否以及应用情况将直接影响维权效果。《侵权责任法》在第七章以专章对医疗侵权问题进行了规定,其中第六十三条规定“不得违反诊疗规范实施不必要的检查”可以视为是对过度医疗的规
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随着我国社会经济水平的发展和法治水平的提升,人们的法律维权意识显著提高,当医疗行为损害到患者的相关权益时,患者往往会通过各种方式维护自己的合法权益,在医患纠纷频发的环境下,司法成为了人们保护自身利益最重要也是最后一道关卡,法律的完善与否以及应用情况将直接影响维权效果。《侵权责任法》在第七章以专章对医疗侵权问题进行了规定,其中第六十三条规定“不得违反诊疗规范实施不必要的检查”可以视为是对过度医疗的规定,这也是过度医疗问题民事法律规制上的一大进步。然而,《侵权责任法》第六十三条仅对“不必要的检查”作出了规定,尚未明确过度医疗的概念,也未对过度治疗、过度护理等其他内容作出规定,使得这一规定在法律实务中应用效果较为有限。同时,由于医疗行为的特殊性,医疗侵权涉及到医学和法学两个不同的学科的内容,国内关于过度医疗的研究多集中于医学、公共管理等学科,法学视角关于医疗的关注多集中于医患关系、医疗事故、医疗腐败等问题,对于过度医疗尚未进行深入探讨。“过度医疗”法律上如何界定,过度医疗侵权责任的构成、归责原则、赔偿范围等问题,目前无论是理论界还是司法实践中仍然是“悬而待决”的课题,尚未形成比较权威、统一的标准。本文从医学、伦理学、法学等不同学科对过度医疗的界定为切入点,讨论过度医疗法律上的内涵及外延,从而引出法学界对过度医疗的讨论和界定,提出过度医疗是指医疗机构及其医务人员在具体诊疗过程中,因故意或未尽到诊疗活动应尽的注意义务,对患者实施了超出疾病本身所需的诊疗措施,给患者的人身或财产造成不必要损害或损失的医疗行为;然后对过度检查、过度治疗、过度护理三种表现形式进行了类型化分析;接着对过度医疗的归责原则进行探析,分析过度医疗的构成要件免责事由,提出在判断医疗行为是否属于过度医疗行为时需要从该医疗行为是否违反诊疗规范、是否违反医方注意义务两个主客观方面着手,同时参考医疗水平的地区性差异和合理的医生自由裁量权。最后,论文针对我国现行民事法律规定中存在的不足及问题,提出完善立法对过度医疗形式的规定、制定过度医疗鉴定机制、制定统一的诊疗规范等方面的法律规制建议。
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