肝硬化与小肠细菌过度生长关系的初步研究

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目前,肝硬化已成为全球第14大最常见的死亡原因之一,发病率和死亡率均较高,常合并胃肠道瘀血、胃酸及胆汁酸缺乏、肠黏膜屏障减弱和免疫防御机制受损等情况,使肝硬化患者发生SIBO的概率增加,SIBO是指患者小肠细菌数量和/或种类改变,进而引起不同临床表现如腹痛、腹胀等的一组综合征,肝硬化患者发生SIBO后可加重胃肠道症状,且增加远期并发症发生,越来越多的研究表明,肝硬化与SIBO存在密切关系,然鲜有研究指出不同病因肝硬化与SIBO的关系。  目的:探讨不同病因肝硬化及肝硬化分级对小肠细菌过度生长的影响  方法:2016年10月-2018年6月河南省人民医院诊治的肝硬化患者106例为肝硬化组,其中酒精性肝硬化31例,病毒性肝硬化75例;对照组为51例同期健康体检者。2组进行乳果糖-氢呼气试验检测SIBO,比较肝硬化组不同Child-Pug分级及酒精性肝硬化、病毒性肝硬化患者SIBO阳性率。  结果:肝硬化组SIBO阳性率(34.9%)高于对照组(3.9%)(P<0.05);肝硬化组Child-Pugh分级A、B、C级SIBO阳性率(8.1%、35.5%、62.9%)依次升高(P<0.05);肝硬化组Child-Pugh分级A级SIBO阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Child-Pugh分级B、C级SIBO阳性率高于对照组(P<0.05);酒精性肝硬化患者SIBO阳性率(38.7%)与病毒性肝硬化(33.3%)比较比较差异无统计学意义(P>0.05);酒精性肝硬化患者Child-Pugh A、B、C级SIBO阳性率(10.0%、40.0%、63.6%)与病毒性肝硬化同等Child-Pugh分级(7.4%、33.3%、62.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:肝硬化患者SIBO阳性率明显高于正常人群,且SIBO发生率随肝硬化分级增加而增高;不同病因对肝硬化患者SIBO发生率无明显影响。
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