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目的以急性生理与慢性健康状况评分系统（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE II评分）为基础,探索与神经外科危重患者早期预警相关指标,构建神经外科危重患者早期预警评分,探究神经外科危重患者早期预警评分在神经外科危重患者预后中的预测价值。方法1.文献研究:检索国内外数据库,探索与神经外科危重患者早期预警相关指标,结合APACHE II评分,为构建神经外科危重患者早期预警评分提供参考。2.德尔菲法:对来自神经外科危重医疗、护理等相关研究领域的28名专家进行两轮专家函询,最终确立神经外科危重患者早期预警评分。3.神经外科危重患者早期预警评分的信效度检验:选取青岛市某三甲医院神经外科监护室2018年1月～2018年6月住院的160例神经外科危重患者作为研究对象,使用神经外科危重患者早期预警评分对其进行评估,分别通过Cronbach’sα系数、内容效度和结构效度评价神经外科危重患者早期预警评分的信效度。4.神经外科危重患者早期预警评分对患者预后的预测效果:选取青岛地区某三甲医院神经外科监护室2018年7月～2019年7月收治的268例神经外科危重患者,统计患者转出神经外科监护室的结局。分别采用神经外科危重患者早期预警评分和国家早期预警评分（National Early Warning Score,NEWS）进行评估,比较两种评分预测神经外科危重患者预后的准确性。结果1.经28名专家完成两轮函询,最终确定神经外科危重患者早期预警评分包括生命体征、经皮血气分析和神经功能3个一级指标和8个二级指标。2.神经外科危重患者早期预警评分的Cronbach’sα系数为0.92,一级指标中生命体征、经皮血气分析、神经功能的Cronbach’sα系数分别为0.92、0.91和0.92;总评分水平内容效度指数（Scale-level Content Validity Index,S-CVI）为0.95,各条目水平内容效度指数（Item-level Content Validity Index,I-CVI）在0.82～1.00之间。KMO（Kaiser-Meyer-Olkin）的抽样适度测量值为0.74,Bartlett球形检验值（Bartlett’s test of sphericity）为80.44（P<0.01）,釆用主成分分析法提取了两个公因子（特征值>1）,其整体解释的变异数达63.76%。3.以转出神经外科监护室为观察终点,神经外科危重患者早期预警评分预测神经外科危重患者预后的ROC曲线下面积为0.93,最佳截断值为6.5分,灵敏度为0.97,特异度为0.79;NEWS预测神经外科危重患者预后的ROC曲线下面积为0.80,最佳截断值为8.5分,灵敏度为0.80,特异度为0.79,两种评分ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义（Z=6.259,P<0.01）。结论1.以APACHE II评分为基础,通过专家函询构建的神经外科危重患者早期预警评分有较好的信效度,弥补了专科危重患者早期预警评分的不足。2.神经外科危重患者早期预警评分对神经外科危重患者预后有较高的预测价值,其更加专业、实用,灵敏度较高,更加适用于快速医疗环境,值得临床推广使用。