抽动障碍儿童焦虑抑郁情绪及影响因素的研究

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目的:评估抽动障碍(TD)儿童的焦虑、抑郁情绪状况;探讨影响TD儿童情绪问题的相关因素,为临床心理干预及药物治疗提供理论依据。方法:选取TD组儿童74例和正常对照组儿童41例,通过儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估两组儿童焦虑、抑郁状况,使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评定TD组儿童的抽动严重程度,由家长完成包括父母文化水平、家庭类型、养育类型等家庭因素的一般情况问卷。采用t检验、卡方检验比较两组儿童的一般情况及焦虑抑郁评分,采用t检验、单因素方差分析比较TD组儿童在不同性别、不同临床类型、不同抽动严重程度下的焦虑抑郁评分,采用Pearson相关分析对TD组儿童焦虑抑郁各因子及总分与年龄、病程、抽动严重程度及部分家庭因素进行相关分析,多重线性回归分析方法探讨影响TD儿童焦虑抑郁状况的相关因素。结果:①TD组儿童在躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子得分及焦虑总分、抑郁总分均高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。②TD组女童在躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、焦虑总分、抑郁总分高于TD组男童,社交恐怖因子得分低于男童组,但差异均未见统计学意义(P>0.05)。③TD共患ADHD组儿童在广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖4个因子及焦虑总分、抑郁总分高于单纯TD组,差异有统计学意义(P<0.05)。④TTD组、CTD组、TS组、对照组四组总体比较显示,在躯体化/惊恐、社交恐怖、学校恐怖、焦虑总分、抑郁总分方面,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较发现:CTD、TS组儿童较对照组儿童出现更明显情绪问题,差异有统计学意义(P<0.05),而TTD组与对照组未见差异(P>0.05)。⑤不同抽动严重程度的TD儿童焦虑抑郁量表得分比较发现,中重度组TD儿童在躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖5个因子得分及焦虑总分、抑郁总分均高于轻度组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。⑥相关分析显示:年龄与广泛性焦虑、社交恐怖呈正相关,病程与社交恐怖、焦虑总分呈正相关,抽动严重程度与躯体化/惊恐、学校恐怖、焦虑总分、抑郁总分呈正相关。⑦多重线性回归分析显示:是否共患ADHD是影响TD儿童焦虑和抑郁总分的主要因素,TD儿童焦虑抑郁状况与是否共患ADHD正相关。结论:抽动障碍儿童存在较明显的焦虑、抑郁情绪问题,且与年龄、病程、临床类型、抽动严重程度、是否共患ADHD等因素有关联,其中是否共患ADHD是TD儿童焦虑、抑郁情绪的主要影响因素。
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