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目的：利用氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术探讨多发性硬化(multiplesclerosis,MS)及视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者双侧丘脑的代谢产物的变化。方法：对32例MS患者(MS组)、28例NMO患者(NMO组)和35名健康志愿者(正常对照组)均进行双侧丘脑的多体素长回波1H-MRS扫描，分别测量MS患者、NMO患者和正常对照组双侧丘脑的代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylas partic acid,NAA)、肌酸(creatine,Cr)及胆碱(choline,Cho)的浓度及相互之间比值，并分析MS组、NMO组与正常对照组双侧丘脑之间1H-MRS代谢物指标是否存在差别。结果：1）MS组、NMO组、正常对照组双侧丘脑NAA/Cr差异有统计学意义(左：F=7.35，P=0.03；右：F=6.59，P=0.04)。2）MS组与正常对照组比较，双侧丘脑NAA/Cr明显减低(左：t＝-3.45，P=0.04；右：t=-2.98，P=0.04)，而Cho/Cr及mI/Cr差异无统计学意义(P均大于0.05)。3）NMO组与正常对照组比较，双侧丘脑NAA/Cr、Cho/Cr及mI/Cr差异均无统计学意义(P均大于0.05)。结论：1H-MRS显示MS患者双侧丘脑NAA/Cr减低，提示此区域存在轴索损伤，而NMO患者丘脑受损不明显，反映出MS与NMO存在不同的病理变化，有助于二者的鉴别诊断。目的：用3.0T磁共振成像三维增强型T2*加权血管成像(3D-enhanced T2*weighted angiography,3D-ESWAN)相位图测量复发-缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis, RRMS)与复发型视神经脊髓炎(relapsing neuromyelitis optica, RNMO)脑深部灰质核团铁含量。方法：选取符合临床诊断标准的RRMS患者50例、RNMO患者50例和年龄、性别相匹配的50名健康志愿者行常规MRI和3D-ESWAN扫描。把RRMS组、RNMO组与对照组分别分为20～39岁和40～59岁两个年龄组,在3D-ESWAN序列经后处理得到的相位图上选取每个RRMS患者、RNMO患者和健康对照者双侧苍白球(globus pallidus, GP)、壳核(putamen, PUT)、尾状核头(head of caudate nucleus, HCN)、丘脑(thalamus, THA)、黑质(substantia nigra, SN)、红核(red nucleus, RN)及齿状核(dentate nucleus, DN)的最清楚的层面,勾画每个结构的边界,设定为各核团的ROI(region of interest)、利用网上免费软件(http://www. swi-mri.com/index.html)神经放射学信号处理(signal processin neuroradiology, SPIN)软件可以自动算出ROI内的平均相位值(mean phase values, MPVs)。由同1名有经验的影像学医师盲法选取每个结构面积最大层面及其上下各一层共3层进行测量,取其平均值。同样的方法,间隔1个月后重复测量一次,取两次测量的平均值,分别比较同年龄组中RRMS患者.RNMO患者和健康者上述核团MPVs的差异。结果：1)同年龄组中RRMS组与对照组相比,RRMS组双侧GP、PUT、 HCN.THA.SN.RN和DN的MPVs均下降,但只有RRMS患者20～39岁组双侧SN与同年龄对照组(左：t=-5.04,P<0.01；右：t=-2.82,P=0.02)和RNMO组(左：t=-4.79,P<0.01；右：t=-3.27,P=0.01)有统计学意义(P<0.05)。2)同年龄组RNMO患者脑深部核团MPVs均低于对照组,但均未见明显统计学意义(P>0.05)。3)RRMS患者双侧HCN(左：r=-0.42,P=0.01；右：r=-0.43,P=-0.01)和双侧DN(左：r=-0.42,P=0.02；右：r=-0.36,P=0.04)的MPV与病程呈负相关,但测量RRMS的扩展残疾状态量表(EDSS)评分与RRMS患者脑深部核团MPV未见明显相关性(P>0.05),且RNMO患者脑深部各核团MPV与病程之间亦未见明显相关性(P>0.05)。结论：3D-ESWAN相位图可以量化脑铁含量,探讨上述两种病变深部灰质核团铁沉积的变化,有助于理解在脑深部灰质核团的病理改变。