论文部分内容阅读
慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)是犬的第三大常见死因。近年来,蛋白尿被认为是介导肾病进程的一个独立因子,且其下降,能够减缓肾病进程及延长预后存活时间。目前,伴侣动物老龄化的趋势日趋显著,CKD作为老年动物的一个常见疾病之一,具有值得深入探讨的意义。CKD是肾脏长期受到慢性刺激最终导致肾小球、肾小管损伤,是机体代偿的独立病症。但是,目前慢性肾病性蛋白尿的治疗药物十分有限,除血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors,ACEIs)外,并无太多的选择。而血管紧张素受体阻断剂(Angiotensin Receptor Blockers,ARBs)有利于阻断血管紧张素受体1(Angiotensin Type 1 Receptor,AT1)的不良作用,和ACEIs有着同样的肾脏保护作用。替米沙坦(Telmisartan,以下简称Tel)作为一种新型的ARBs,是目前治疗慢性肾病性蛋白尿的另一个选择。本试验尝试探讨Tel对于治疗慢性肾病性蛋白尿的临床疗效,观察其治疗效果。有利于进一步了解、为完善CKD的治疗方案提供理论依据;为进一步开发犬慢性肾病性蛋白尿治疗药物提供思路。试验一犬慢性肾病性蛋白尿模型的建立本试验对实验组犬只投予腺嘌呤(Adenine)28天(前14天连续给药,后14天隔天给药)的方法制作慢性肾病性蛋白尿的动物模型。期间观察并记录使犬只的临床表现、血液、尿液样本的检测指标,经过统计分析发现犬只出现符合慢性肾病性蛋白尿的临床表现,组织病理学活检镜下观察发现符合慢性肾病的病理变化。成功制作犬慢性肾病性蛋白尿的动物模型。实验二替米沙坦对慢性肾病性蛋白尿的临床疗效观察本试验对出现慢性肾病性蛋白尿的犬只进行Tel为期14天的治疗,通过对动物临床症状的观察,Tel能够使动物表现精神变好(对呼唤的反应性、对事物的警惕性均有改善)、食欲增加等,与非治疗组的比较,可见明显改善的;同时,通过对血液、尿液样本的检测指标的统计分析发现,Tel对于改善CKD伴有显著蛋白尿时,其肾脏指标(CREA、UREA)逐渐回复至正常范围,蛋白尿量显著下降,缓解氮血症、调节电解质离子紊乱。结果表明,Tel对于治疗犬慢性肾病性蛋白尿症状,连续投药1周后有显著降低蛋白尿的效果;连续投药14天发现临床症状及动物的生活品质有明显的改善,且动物对其具有良好的耐受性。该结果与目前有限的研究报道的结果相符合,Tel抗慢性肾病性蛋白尿效果安全且有效。