目的：本研究旨在利用单光子发射计算机体层扫描仪(SPECT)评价食管癌患者围手术期心肺功能的变化，预测患者的手术耐受力，指导临床手术的实施，从而达到降低手术风险的目的。 方法： 第一部分为SPECT门控心肌灌注显像评价食管癌患者围手术期左心功能变化的临床研究：32例食管癌患者均于术前3天和术后第10天行静息、负荷SPECT门控心肌灌注显像和超声心动图检查，获取左心功能参数：左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(INEF)。将两种检查方法测定的左心功能参数进行比较，食管癌围手术期SPECT门控心肌灌注显像检查所得左心功能参数进行比较。 第二部分为SPECT肺通气、灌注功能显像评价食管癌患者围手术期肺功能变化的临床研究：32例食管癌患者于术前2天和术后第11天行常规肺功能检查、SPECT肺通气、灌注功能显像检查，获取FEV1、FVC、MVV、肺通气、肺灌注值作为检测指标。将手术前后FEV1、FVC、MVV值进行比较，围手术期SPECT检查所得肺通气、肺灌注值进行比较。 结果： 第一部分：1.食管癌患者术前静息SPECT门控心肌灌注显像和超声心动图测定的左心功能参数进行比较：LVEDV分别为80.28±18.45ml、80.41±11.48ml，P=0.946；LVESV分别为30063±9.45ml、29.81±6.81ml，P=0.493；LVEF分别为62.19±5.94、62.97±5.61，P=0.350。2.食管癌患者围手术期静息SPECT门控心肌灌注显像测定的左心功能参数LVEDV、INESV、LVEF进行比较：术后LVEDV、LVESV值均较术前明显增大，P值分别为0.009、0.000；术后INEF值较术前明显减小，P=0.011 。3.食管癌患者围手术期负荷SPECT门控心肌灌注显像测定的左心功能参数LVEDV、LVESV、INEF进行比较：术后LVEDV、LVESV值均较术前明显增大，P值分别为0.002、0.000；术后INEF值较术前明显减小，P=0.000。 第二部分：1.食管癌患者围手术期常规肺功能检查测定的肺功能参数FEV1、FVC、MVV进行比较：三者术后值均较术前明显下降，P值分别为0.004、0.001、0.001。2.食管癌患者围手术期SPECT肺通气、灌注功能显像测定的左肺通气、肺灌注值进行比较：术后左肺的通气、灌注值较术前均明显降低，P值分别为0.000、0.000。3.食管癌患者围手术期SPECT肺通气、灌注功能显像测定的右肺通气、肺灌注值进行比较：术后右肺的通气、灌注值较术前均明显增大，P值分别为0.004、0.002。4.食管癌患者围手术期SPECT肺通气、灌注功能显像测定的双肺通气/灌注比值进行比较：术前左侧肺通气/灌注比值为0.89±0.025，术后为0.88±0.021，P=0.865；术前右侧肺通气/灌注比值为0.85±0.016，术后为0.86±0.018，P=0.798。 结论： 1.SPECT门控心肌灌注显像检查在测量左心功能方面具有较强的临床适用性，围手术期SPECT检查的结果，说明了食管癌术后早期患者的左心功能明显下降。SPECT检查可准确预测手术风险，有助于手术适应证的选择。 2.SPECT肺通气、灌注功能显像检查可准确测量患者分侧肺通气、肺灌注功能，围手术期SPECT检查的结果，说明了食管癌手术使左侧肺通气、灌注功能下降，但对双肺通气/灌注比值没有显著影响。SPECT检查弥补了常规肺功能检查的不足。 3.SPECT评价食管癌患者围手术期心肺功能变化，结果可靠，并且具有无创、操作简单、可重复性好、分析全面等优点。为手术医师提供了重要的临床信息，能指导临床手术的实施和围手术期的治疗与护理，为降低食管癌手术风险，减少手术后心肺并发症提供了可靠的客观指标。