癫痫共病睡眠障碍患儿血浆中GABA、DA及5-HT表达变化的临床研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wlck_dong
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目的:探讨癫痫共病睡眠障碍儿童血浆中γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平变化及其可能相关的影响因素。方法:选取2019年12月至2020年10月中国医科大学附属盛京医院收治的原发性癫痫患儿60例,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估所有研究对象的睡眠情况,其中癫痫共病睡眠障碍患儿27例,癫痫不伴睡眠障碍患儿33例,另选取健康儿童24例作为对照组。收集癫痫组患儿距离最后1次抽搐发作时间最短的晨起空腹外周静脉血标本1.0ml,对照组健康儿童晨起空腹外周静脉血标本1.0ml,采用ELISA检测法检测血浆GABA、DA和5-HT的水平。采用t检验、方差分析等统计学方法比较3组患儿血浆GABA、DA和5-HT水平。结果:1、癫痫共病睡眠障碍组的血浆GABA、DA和5-HT水平均低于癫痫不伴睡眠障碍组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、不同类型的睡眠障碍之间,神经递质GABA、DA、5-HT水平无显著差异(P>0.05)。3、不同年龄组之间,血浆GABA、DA和5-HT水平无差异(P>0.05)。4、采样距离抽搐发作的不同时间,检测的血浆GABA、DA、5HT水平无差异(P>0.05)。5、脑电图为多灶性癫痫发作的患儿,共病睡眠障碍组的GABA、DA和5-HT水平均低于癫痫不伴睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05),额区、中央区及广泛性发作中,血浆5-HT水平的差异具有统计学意义(P<0.05),与神经递质的分布相一致。6、根据头部核磁共振结果,头部核磁共振无异常中,癫痫共病睡眠障碍组和癫痫不伴睡眠障碍组之间血浆GABA、DA和5-HT水平有差异(P<0.05),其余颅内病变中,两组神经递质水平之间无差异(P>0.05)。7、近期感染不同病原的患儿中,癫痫共病睡眠障碍组和癫痫不伴睡眠障碍组的GABA、DA水平之间无显著差异(P>0.05),但在支原体感染和混合感染患儿中,两组的5-HT水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫共病睡眠障碍患儿血浆中GABA、DA、5-HT水平均降低,且与癫痫发作部位及其伴发近期感染的病原有一定相关性,与年龄、抽搐发作时间及颅内病变无明显相关性。
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