幽门螺杆菌感染患者中医体质和心理状态调查及其相关性研究

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背景:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种定居在胃壁的细菌,是当前人类应用科学手段所能探知的在胃内的高酸性条件下生存的仅有的微生物种类,与慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌等各种消化道疾病的发生发展有密切关系。Hp的发现可以说是消化疾病学上的革命,它让人们对胃病的认知、治疗方式和理念发生了巨大的改变。目前根除Hp的标准治疗方案主要有三联、四联、序贯疗法等,但由于耐药问题日益严重,Hp根除率逐渐下降,开展对Hp治疗新方法的探索迫在眉睫。初步研究表明,Hp感染与中医体质之间存在一定联系,不同体质者人群在感染Hp后的治疗效果也有差别,并会一定程度上引起某些心理状态的变化,但缺乏大样本的对照研究。本课题通过问卷调查的方式进行中医体质和心理状态调查,分析Hp感染者和非Hp感染者的中医体质与心理状态的分布特征及相关性,从而为制定适合Hp感染患者的中医药和心理疏导的个体化治疗方案提供参考依据。目的:初步探讨不同体质的人群对Hp的易感性,揭示Hp感染患者的心理状态,并且探讨Hp感染、中医体质、心理状态之间的相关性。方法:本课题为横断面研究,通过纳入于东直门医院消化科就诊的Hp感染患者156例为观察组、非Hp感染患者131例为对照组,分别采用《中医体质分类与判定表》、SCL-90进行中医体质和心理状态的问卷调查,应用SPSS 20.0软件进行数据的整理、录入和分析。结果:①本次调查的287例受试者中,共有平和质共有41例,偏颇体质246例。从体质的分布来看,Hp感染组痰湿质的构成比最高,为28.2%,其次为阳虚质(16.0%)、气郁质(15.4%),且和对照组相比,阳虚质、平和质的构成比低于对照组,其余体质的构成比高于对照组。从体质类型的得分来看,两组体质的得分无统计学差异。②Hp感染组与对照组对比,SCL-90中抑郁评分高于对照组。③SCL-90九种因子的评分均低于中国成人常模高值的人数共140例,从体质的分布来看,构成比在前三位的依次是平和质(27.14%)、阳虚质(26.43%)、痰湿质(20.00%),且其中平和质占总体的92.68%。④SCL-90因子评分高于常模的因子排序为躯体化(100例)、焦虑(74例)、强迫(68例)、抑郁(66例)、精神病性(63例)、敌对(49例)、恐怖(45例)、人际关系(37例)、偏执(33例),其中气郁质在SCL-90每种因子构成比均最高,其中恐怖类型中构成比最高,为46.67%,其次为人际关系,为40.54%。结论:l.Hp感染患者在中医体质分布上以偏颇体质为主,其中痰湿质多见。2.多数Hp感染者中存在心理相关问题,其中抑郁类型多见。3.正常心理状态的人群,以平和质多见;气郁质的人群中异常心理类型偏多,且一般具有多种类型的异常心理。
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