介入治疗室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂及关闭不全的临床研究
【摘 要】
:
[背景及目的]先天性心脏病室间隔缺损(Ventricular septal defects VSD)的发病率较高,约占先天性心脏病的20%。VSD的介入治疗(transcatheterocclusion of ventricular septal d
【机 构】
:
中山大学
【出 处】
:
中山大学
【发表日期】
:
2004年期
论文部分内容阅读
[背景及目的]先天性心脏病室间隔缺损(Ventricular septal defects VSD)的发病率较高,约占先天性心脏病的20%。VSD的介入治疗(transcatheterocclusion of ventricular septal defects)已经非常成熟,介入治疗逐步进入VSD规范治疗的范畴,治疗病例数迅猛增加,已经在很大程度上替代了开胸外科手术,对具有适应征的患者可作为首选治疗。但大多数是肌部和膜周部VSD的病例,而对于位置较高的VSD,尤其是对伴有主动脉瓣脱垂及主动脉瓣关闭不全的病例,进行封堵治疗的经验较少,只有少量有报道。而目前介入治疗为了预防发生主动脉瓣返流,在选择病例时常要求VSD无并发主动脉瓣脱垂及关闭不全,此条件限制了介入治疗VSD的适应证范围。已有不少报道表明,对于合并主动脉瓣脱垂的嵴内型VSD病例,可以取得与一般VSD介入治疗相似的成功率。也有少量报道VSD并关闭不全经介入治疗成功的案例。合并主动脉瓣脱垂及主动脉瓣关闭不全的VSD,应该有经介入治疗的机会,不完全是介入治疗的禁区。
本研究分析近几年来海南省人民医院心内科收治的室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂及轻度主动脉瓣关闭不全患者的临床资料,系统比较了各项检查指标,提出介入治疗的指征,为介入治疗合并主动脉瓣脱垂及主动脉瓣关闭不全的室间隔缺损的可行性提供参考依据。
[方法]
共22例为2006年10月至2008年4月在我院住院的VSD患者。其中男15例,女7例,年龄在3岁至14岁之间(6.01±3.05岁)。术前均经常规体检、ECG、 TTE、心脏正侧位X线摄片等检查确诊VSD伴主动脉瓣脱垂及主动脉瓣轻度返流。均行超声检查及左室、升主动脉造影检查,比较超声检查及左室造影检查在测量VSD大小、分流口大小、主动脉瓣脱垂程度的异同,比较在介入治疗前后主动脉瓣脱垂、主动脉返流程度的改变,比较根据超声测量与造影测量两种方法选择封堵器大小方面的异同。观察手术成功率及并发症发生率情况。
应用SPSS统计软件,计数资料以例数表示,组间比较应用X2检验;计量资料以x±s表示,组间比较应用t检验,P<0.05为有统计学意义。
[结果]
1.超声测量与造影测量VSD直径、分流口大小、VSD与主动脉瓣的距离时均值无显著差异(P>0.05)。
2.超声测量与造影测量在判断主动脉瓣脱垂程度方面无显著性差异(P>0.05)。
3.超声测量与造影测量在判断主动脉瓣反流程度方面无显著性差异(P>0.05)。
4.超声测量与造影测量在选择封堵器大小方面无显著性差异(P>0.05)。
5.手术成功率为91%。
6.封堵后主动脉瓣反流程度减轻(0.01
其他文献
为了强化浮选过程,广泛采用添加非极性油的方法,它们在黄药浮选(铜和铅的)硫化矿石过程中能明显地提高工艺指标和降低异极性捕收剂的用量。常采用锭子油、变压器油、索拉油
本资料分三部分:(一)矿产资源的保护、合理开发和综合利用;(二)矿产资源的技术经济评价;(三)矿产资源和储量的分类和其它。第一部分主要介绍国外对矿产保护的认识、采取的措
建筑物下采煤问题是当前我国煤矿老矿挖潜中一个带有普遍性的问题。实现建筑物下安全采煤,就是既要多采出煤炭资源,又要保证建筑物的正常使用。在这方面,国内外积累了不少经
描述语是使用频率很高的固定短句,它注重对人物行为态度或事物性质形态进行生动的描写,具有比喻意义或引申意义.其主要特征是描述性的,故命名为描述语.本文从讨论描述语的概
与印欧语相比,汉语缺少相应的形态变化,而是靠虚词和语序来表示词语之间的关系从而构成了千变万化的句“子”.古汉语是单音节字意义地表达不够严密.近代以来汉语的双音节倾向
在河流、湖泊和池塘中均存在腐植酸。某一特定水源的腐植酸浓度取决于水的pH值,同腐烂植物的接触情况以及季节温度变化等条件。据土壤科学知识,土壤中所含腐植酸的溶解度取
在语言三要素中,词汇是最敏感、最活跃的.新词语是社会发展的产物,社会发展是新词语产生的客观因素.新词语的产生是在民众表达新思想、新概念的直接需求推动下产生的,因而必
在我国如何提高学生英语课外阅读能力,一直是广大英语教育工作者进行广泛探讨的重要问题.学生英语课外阅读能力的缺失与我国当前的英语课堂教学是分不开的.要想使我国当前学
言语行为总是在特定的环境中发生.言语行为实际上是在特定的语境中具体运用语言、表达意思的行为.自然语言丰富多彩、灵活多变,同一形式可以表达不同的意思.同一形式、同一语