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树突状细胞(dendritic cell, DC)是体内已知功能最强的抗原提呈细胞(antigen presenting cell, APC),能够刺激初始T细胞活化,它可诱导产生细胞毒性T细胞(CTL),间接或直接杀伤肿瘤细胞从而实现机体免疫系统抗肿瘤的作用。程序性死亡配体-1(Programmed death ligand-1, PD-L1)(亦称B7-H1),是B7共刺激分子超家族的重要成员之一。学者研究发现B7-H1与其受体PD-1(programmed-death-1)结合后可抑制初始T细胞活化、增殖以及效应T细胞细胞因子的分泌,从而能降低机体免疫应答的能力,这种机制在肿瘤细胞的免疫逃逸过程中发挥极其重要的作用,同时研究发现活化的TLR-4受体介导的信号通路可以激活DC细胞,亦可引起树突状细胞B7-H1的高表达。目的：研究膀胱癌患者外周血DC细胞表面TLR-4和B7-H1、CD8+T细胞表面PD-1的表达水平表达情况,相互之间的关系及其与膀胱癌病理分级、临床分期等生物学指标的相关性。这对于将来临床上膀胱肿瘤标记物检测的开展具有重要意义方法：收集30例膀胱癌患者、7例正常人外周血临床样本,分离膀胱癌患者及正常人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC),联合培养后采用流式细胞术检测DCs表面B7-H1、TLR-4及CD8+T细胞表面PD-1的表达情况。结果：膀胱癌患者外周血DCs表面B7-H1表达水平及CD8+T细胞表面PD-1表达水平均明显高于正常人,差异具有显著统计学意义(P<0.01),并且二者的表达水平随着病理分级和临床分期的增加均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血DCs表面TLR-4表达水平明显高于正常人,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在膀胱癌发生发展过程中存在着DCs表面TLR-4表达增高、B7-H1和CD8+T细胞表面PD-1分子表达的上调,B7-H1/PD-1信号通路可能在T细胞免疫应答的初始阶段亦参与了膀胱癌免疫逃逸的发生。