【摘 要】
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目的：采用弥散张量纤维束成像技术早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术和常规开颅血肿清除术对高血压脑出血患者术后运动功能恢复的影响。方法：选择高血压脑出血患者分别行常规开
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目的：采用弥散张量纤维束成像技术早期评价经侧裂-岛叶入路显微手术和常规开颅血肿清除术对高血压脑出血患者术后运动功能恢复的影响。方法：选择高血压脑出血患者分别行常规开颅血肿清除术(41例)和经侧裂-岛叶入路显微手术(23例)。术后1天行CT检查,2周行弥散张量纤维束成像技术(DTT)检查计算基底节区皮质脊髓束(CST)的条目数,6个月后根据Fugl-Meyer评分以评判患者术后运动功能的恢复情况。结果：均未发现严重并发症；术后2周,常规开颅血肿清除术组的患侧相对剩余CST条目数(58.4±22.1)低于经侧裂-岛叶入路显微手术组(71.0±15.3)(t=2.694,P=0.009)；术后6个月,常规开颅血肿清除术组FM评分7(4.3±22.2)低于经侧裂-岛叶入路显微手术组(84.5±13.7)(t=2.268,P=0.027)；所有患者术后2周的患侧相对剩余CST条目数(62.9±20.7)与6个月后FM评分(78.0±20.1)之间具有较高的相关性(r=0.855,P<0.01)。结论：采用经侧裂-岛叶入路显微手术,患者术中能保留更多的相对剩余CST条目数,这可能是采用该方法治疗的患者在术后6个月运动功能恢复更佳的原因之一。DTT技术能在术后短期内对肢体运动功能恢复情况作出判断,将其应用于HICH患者术后运动功能的早期预后评估,能有助于术后康复方案的合理制定。
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