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目的:分析并总结引起L4/5椎间盘突出症的常见危险因素;建立L4/5椎间盘突出症诊断判别回归方程,同时基于胡有谷分区理论,建立L4/5椎间盘突出症常见突出区域判别回归方程。从而探索L4/5椎间盘突出症发病规律,同时寻找一种非侵入性、快速安全且同时具有较好的真实性、可靠性,便于临床推广应用的判别方法。方法:从广西中医药大学第一附属医院仁爱分院骨伤科、广西中医药大学附属瑞康医院、广西壮族自治区民族医院、广西壮族自治区人民医院。根据患者自带腰椎CT或者MRI影像学资料选取诊断为“L4/5椎间盘突出症”的患者63例,同时选取30例健康者。以统一的调查表进行问卷调查。运用相关回归分析法,总结并分析引起L4/5椎间盘突出症的常见危险因素。再运用Fisher判别分析法,建立L4/5椎间盘突出症诊断判别回归方程,同时基于胡有谷分区理论,建立L4/5椎间盘突出症常见突出区域判别回归方程。结果:1.在0.01水平上,年龄、职业性质、文化水平、腰部外伤史、慢性病史与L4/5椎间盘突出症的发生显著相关。且年龄、职业性质、腰部外伤史、慢性病史与L4/5椎间盘突出症的发生呈正相关。文化水平与L4/5椎间盘突出症的发生呈负相关。2.建立L4/5椎间盘突出症诊断判别回归方程:(1)Y0=6.722x5+23.033x20+28.125x24+2.48x25-8.283x26+10.17x27+65.757x28-5.673x29+20.574x31-7.428x51-68.016(2)Y1=-15.004x5+123.927x20+91.337x24+94.474x25-62.633x26-2.705x27+195.484x28-79.311x29+79.629x31-50.312x51-320.47将相应x值分别代入两个判别回归方程进行计算,结果当Y0>Y1时,则判定为非L4/5椎间盘突出症,当Y0<Y1时,则判定为是L4/5椎间盘突出症。3.建立L4/5椎间盘突出症胡有谷常见突出区域判别回归方程:(1)Y1=0.849x2+8.709x4+1.426x6+1.289x7+19.196x8+14.794x9-22.264x10+15.134x12+10.739x14+11.184x17+24.003x18-30.402x20+17.5x24-3.25x26-5.352x27-17.996x29+15.941x32+22.249x42+23.103x47+14.184x52-212.847(2)Y2=0.946x2+3.784x4+2.715x6+1.098x7+19.996x8+14.474x9-20.313x10+16.206x12+4.861x14+13.09x17+22.564x18-30.989x20+13.041x24-2.272x26-1.988x27-14.541x29+10.591x32+23.734x42+23.606x47+11.316x52-209.593(3)Y3=1.061x2+3.443x4+2.415x6+1.064x7+19.958x8+12.454x9-18.64x10+17.314x12+2.939x14+16.374x17+22.091x18-27.526x20+13.725x24-1.884x26-4.276x27-15.853x29+7.469x32+26.342x42+22.903x47+13.945x52-206.834(4)Y4=1.153x2+3.674x4+2.686x6+1.134x7+24.858x8+13.939x9-26.254x10+16.41x12+4.322x14+15.407x17+22.024x18-30.273x20+14.759x24-2.934x26-4.631x27-15.477x29+7.425x32+27.273x42+25.951x47+14.122x52-228.857(5)Y5=1.025x2+5.022x4+2.811x6+0.978x7+23.851x8+12.735x9-26.235x10+17.478x12+5.569x14+12.859x17+23.651x18-28.943x20+16.857x24-2.896x26-4.739x27-16.931x29+8.302x32+26.466x42+26.871x47+12.188x52-214.161将相应x值分别代入5个判别回归方程进行计算得到Y1、Y2、Y3、Y4、Y5,接着比较Y1、Y2、Y3、Y4、Y5数值大小,数值较大的则判定为该胡有谷分区类型。结论:1.年龄、职业性质、文化水平、腰部外伤史、慢性病史是L4/5椎间盘突出症的常见危险因素。2.L4/5椎间盘突出症诊断判别回归方程初步支持L4/5椎间盘突出症判别诊断,函数模型检验结果较为满意,可以作为判别L4/5椎间盘突出症的重要参考。3.判别回归方程对于L4/5椎间盘突出症胡有谷常见突出区域判别准确率较低。其原因可能与不同机体突出组织病理性质、椎管代偿容量、神经根受压代偿能力等因素不同,导致突出组织压迫神经根程度与临床症状、体征轻重程度不对等有关。有待我们今后进一步研究。