目的为制定上海市黄浦区学校预防学生意外伤害的综合措施,减少意外伤害对青少年健康的危害提供科学依据。方法收集2006-2010学年中学生伤害个案报告524例,按照同性别、同年龄、同班级进行1：1配对的方式选择伤害组和对照组共240例进行意外伤害相关影响因素调查；采用现场观察法对所有中学进行现场调查；采用分层随机抽样方法抽取班主任、体育老师、卫生老师和分管领导作为访谈对象开展小组访谈和深入访谈。对问卷调查等定量资料使用EpiData软件录入,用SPSS软件进行分析。专题小组访谈等定性资料输入电脑进行类属分析。结果1、中学生意外伤害发生的现状2006-2010学年黄浦区在校中学生意外伤害平均发生率为4.09‰,男生意外伤害发生率高于女生。意外伤害发生时段以上课、课间休息时段为主,每学期均有伤害发生；意外伤害发生的最主要场所是学校,其次是家庭和其他公共场所。意外伤害发生时中学生从事前三位的活动为消遣活动、体育活动和日常起居活动。意外伤害发生类型排在前五位的依次为跌落/倒、碰撞/挤压伤、打/踢/拧/咬/抓伤、刀/锐器伤和交通事故。意外伤害的伤害性质主要以骨折和脱位/扭伤/拉伤为主,发生的部位依次为四肢远端、四肢、头面部。2、中学生意外伤害发生的危险因素伤害组和对照组比较,单因素分析在父母的婚姻状况、学生BMI指数、夜间睡眠质量、学习成绩、“做任何事前停下来思考”和“为不该做而做了的事,不该说而说了的话紧张”的问题、攀爬屋顶等危险地方、与他人动手打架、喝酒等危险行为、运动前不热身、在疲倦时运动无老师指导做高难度运动和无防护做器械锻炼等运动危险行为、过马路闯红灯和不走人行道等不安全交通行为方面有统计学差异。多因素分析BMI上升1个单位,伤害发生的风险上升1.062倍；睡眠状况差的学生发生伤害的风险是睡眠状况好的1.913倍；不会为自己不该做而做了的事,不该说而说了的话而紧张的学生发生伤害的风险更大,是另一类学生的2.784倍。3、中学意外伤害防制的现状学校已制定意外伤害相关制度,开展健康教育和意外伤害监测工作,具有一定应急处置能力。但环境观察结果显示87.50%的学校大门沿马路；学校大门无减速带的学校占58.33%;学校周边有卖油炸食品流动小摊点的学校占33.33%；操场未设有塑胶跑道等防护设施的学校占33.33%；体育防护设备固定放置的占37.50%；课间休息有学生打闹或追逐现象的学校占20.83%,课间休息有老师巡逻检查的学校占62.50%;学生奔跑的学校占20.83%,有安全警示标志的70.83%,访谈对象认为学生意外伤害现状与问卷调查结果一致,意外伤害给学生及其家庭和学校都造成一定影响；学生体质差、课外运动前准备不足和自我保护意识差是导致学生意外伤害发生的原因；预防学生意外伤害要进行社会和新闻界的呼吁,以及舆论的导向,应该各部门动员,而不仅仅是学校。结论中学生意外伤害监测纳入标准应进一步统一,应控制漏报现象。中学生意外伤害具有一些流行病学特征。父母的婚姻状况、学生身体健康和心理健康、个人危险行为和运动危险行为和交通不安全行为与中学生意外伤害发生有关。目前我区中学学校意外伤害防制仍存在一些问题,需要在制度落实管理、宣传教育形式内容改善、健全监测系统和排除安全隐患上进行改善。