初诊惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤中医证素比较研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iorikof1107
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目的:探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤的中医证素分布规律,统计分析并比较惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤证素分布差异,从而为本病的辨证论治提供理论依据。方法:收集2019年4月-2020年1月广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院及广州市中医院初诊,年龄介于14-85岁的110例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者病历资料,将资料录入到Excel 2007建立数据库,使用SPSS 17.0软件对相关数据进行频数统计、差异性分析、聚类分析,分析B细胞非霍奇金淋巴瘤证素分布规律,比较惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤证素分布差异。结果:(1)B细胞非霍奇金淋巴瘤的病位证素中脾积分最高,肾积分次之,两者比较有统计学差异(P<0.05);胃积分最低,与其他病位证素比较有统计学差异(P<0.05)。病性证素中气虚、痰积分最高,两者之间比较无统计学差异(P>0.05),与其他病性证素比较有统计学差异(P<0.05);湿、阳虚次之,与其他病性证素比较有统计学差异(P<0.05);血瘀、阴虚、气滞之间比较无统计学差异(P>0.05),与其他病性证素比较有统计学差异(P<0.05);毒、血虚之间比较无统计学差异(P>0.05),与其他病性证素比较有统计学差异(P<0.05);血热积分最低,与其他病性证素比较有统计学差异(P<0.05)。(2)惰性与侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤证素积分比较结果显示:病位证素方面,惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤脾积分相对较高(P<0.05),侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤肺积分相对较高(P<0.05),肾、肝积分组间比较无明显差异性(P>0.05);病性证素方面,惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤阳虚、湿、寒积分相对较高(P<0.05),侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤阴虚、血瘀、毒、热、血热积分相对较高(P<0.05),气虚、痰、血虚、气滞积分组间比较无明显差异性(P>0.05)。(3)聚类分析结果显示:惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要证素中气虚、阳虚、痰、湿为一类,寒为一类,脾、肾为一类,其余证素中,阴虚、肺、毒、血虚、肝、气滞、血瘀为一大类,提示惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括脾肾阳虚,气虚痰阻,寒湿内盛,可合并肝郁气滞、阴血不足、毒瘀内伏等。侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要证素中热为一类,气虚、痰为一类,湿为一类,脾、肾、肺、阴虚、阳虚、血虚、血瘀、毒为一大类,提示侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括肺脾肾俱虚,痰湿、热毒、瘀血互结,可合并肝郁气滞等。结论:B细胞非霍奇金淋巴瘤病性总属虚实夹杂,主要病位证素包括脾、肾,涉及肺、肝;主要病性证素包括气虚、痰、湿、阳虚,兼夹气滞、血瘀、血虚、阴虚、毒等。其中惰性淋巴瘤病位累及脾脏较侵袭性淋巴瘤更明显,病性证素以阳虚、湿、寒更多见;侵袭性淋巴瘤病位累及肺脏较惰性淋巴瘤更明显,病性证素以阴虚、血瘀、毒、热、血热更多见。惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括脾肾阳虚,气虚痰阻,寒湿内盛,可合并肝郁气滞、阴血不足、毒瘀内伏等;侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤主要病机包括肺脾肾俱虚,痰湿、热毒、瘀血互结,可合并肝郁气滞等。
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