目的通过比较髓内肿瘤监测组与对照组患者术后短期、长期脊髓神经功能状态变化及差别,探讨术中电生理监测对脊髓功能保护的应用价值和临床意义。方法选取2009年3月至2012年7月进行手术治疗的28例髓内肿瘤患者为监测组,术中行SEPs、mMEPs、D-波监测。选取2000年3月至2009年2月期间,由同一手术者行手术治疗的79例髓内肿瘤中的28例患者作为对照组,对照组病例的选取严格与监测组术前脊髓功能一致,术中未行电生理监测。比较监测组与对照组患者术前、出院时(平均术后十二天)、随访期(最少三个月)McCormick脊髓临床/功能分级变化及差别。结果出院时,监测组McCormick分级平均变化-0.29,对照组平均变化-0.57,二组间比较p=0.187125>0.05,差异无统计学意义,但监测组变化优于未监测组；随访期,监测组McCormick分级平均变化+0.29,对照组平均变化-0.25,二组间比较p=0.008378<0.05,差异有统计学意义；随访期与出院时相比,监测组McCormick平均变化+0.58,对照组平均变化+0.22；随访期间监测组患者运动功能状态明显好转(平均McCormick分级>0)。结论1. IONM能够提供感觉和运动通路完整性的即时反馈,在脊髓发生不可逆损伤之前,指导手术者及时采取纠正措施,调整手术方案,最大程度切除肿瘤同时保存脊髓功能,有效改善患者远期预后。2.由于术后出现暂时性运动障碍,IONM对改善患者术后短期预后无明显作用,但可根据术中电生理监测结果推断患者术后脊髓功能状况。3. IONM对于术前脊髓功能状态良好的患者显示出明显的效果,但对术前存在严重脊髓功能障碍的患者作用有限。