目的：吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经病。临床症状常以四肢对称性无力为首发症状，可伴有肢体感觉异常和植物神经障碍。严重者可侵犯脑神经和呼吸肌。GBS的病因和发病机制尚不完全清楚，多数学者认为是一种免疫介导的急性炎症性脱髓鞘性或轴突受损的周围神经病变。GBS急性期的一般治疗为常规 B族维生素及其它营养神经治疗，同时加强护理。除一般治疗外，还有静脉注射免疫球蛋白、皮质类固醇治疗及血浆臵换等治疗方法，但对于皮质类固醇治疗 GBS患者是否有效，国内外学者尚有争议，血浆臵换需要血浆代用品，其费用高且有引起感染或过敏反应的风险。所以临床主要采用营养神经和静脉注射免疫球蛋白治疗。依据临床表现 GBS应属中医“痿病”范畴。中医学对其治疗具有丰富的临床经验。为了发挥中医的优势，我们开展了 GBS急性期辩证治疗研究，以探讨 GBS急性期辩证治疗的临床疗效。　　方法：将纳入标准的55例吉兰-巴雷综合征患者，病程在3周以内。随机分为治疗组28例，对照组27例，治疗组在西医常规治疗的基础上辨证施治，口服中药煎剂；对照组仅采用西医常规治疗。治疗4周后对其中医证候评分、日常生活活动能力(ADL)、Hughes功能评定、感觉功能评定、神经电生理指标、临床治疗疗效等各项指标进行评定。　　结果：1.中医证候积分（分）：治疗组治疗前积分17.160±5.360，治疗后积分5.051±2.509；对照组治疗前积分17.070±5.420，治疗后积分8.912±2.533。两组治疗后组间相比具有明显差异（P<0.05），提示治疗组优于对照组。2.日常生活活动能力评定（分）：治疗组治疗前指数39.542±7.012，治疗后指数69.345±7.214；对照组治疗前指数38.123±8.213，治疗后指数52.765±8.899。两组治疗后组间相比具有明显差异（P<0.05），提示治疗组优于对照组。3.Hughes功能评定（级）：治疗组治疗前3.845±0.495，治疗后2.100±0.500；对照组治疗前3.732±0.5210，治疗后2.899±0.511。两组治疗后组间相比具有明显差异（P<0.05），提示治疗组优于对照组。4.感觉功能评定（级）：治疗组治疗前1.890±0.340，治疗后0.975±0.212；对照组治疗前1.910±0.351，治疗后1.358±0.251。两组治疗后组间相比具有明显差异（P<0.05），提示治疗组优于对照组。5.疗效评定：治疗4周后治疗组无效1例，好转7例，显效16例，痊愈4例，总有效率96.43％；对照组无效9例，好转8例，显效9例，痊愈1例，总有效率66.67%。经过 X2检验，X2=11.138 p=0.0251<0.05,具有统计学意义，提示治疗组的总有效率高于对照组。6.神经电生理检测：①运动神经传导结果：治疗组的正中神经、尺神经、腓总神经，治疗后的远端潜伏期、运动神经传导速度、远端复合肌肉动作电位波幅，各项指标都优于治疗前；对照组除尺神经外，正中神经、腓总神经，治疗后的远端潜伏期、运动神经传导速度、远端复合肌肉动作电位波幅，各项指标都优于治疗前。治疗后正中神经的远端潜伏期、运动神经传导速度、远端复合肌肉动作电位波幅，治疗组都优于对照组；尺神经除远端潜伏期外，运动神经传导速度、远端复合肌肉动作电位波幅，治疗组都优于对照组；腓总神经的远端潜伏期、运动神经传导速度、远端复合肌肉动作电位波幅，治疗组都优于对照组。②感觉神经传导结果：治疗后正中神经的感觉神经传导速度，治疗组优于对照组。其它神经无明显差异。③F波出现频率统计结果：治疗后正中神经、尺神经F波出现频率优于治疗前，且尺神经治疗组优于对照组。　　结论：1.吉兰-巴雷综合征急性期辩证治疗，治疗组总有效率为96.43%，明显高于对照组（P<0.05）；通过对治疗前后日常生活活动能力评定、Hughes功能评定、感觉功能评定，各项指标均优于对照组。说明吉兰-巴雷综合征急性期辩证治疗具有良好的临床疗效。2.通过对GBS神经电生理指标测定显示，运动神经远端潜伏期，运动神经传导速度、复合肌肉动作电位波幅，正中神经感觉传导速度指标的改善优于对照组。说明 GBS急性期辩证治疗能够改善周围神经的传导功能。3.通过对治疗前后中医证候积分改善情况显示，治疗组明显优于对照组。说明 GBS急性期辩证治疗能够改善患者机体的临床症状，有利于病情的恢复。