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本研究通过观察电针不同组穴对兔脊髓胸(T)、腰(L)段损伤后阴陵泉皮下血流、血中离子浓度、运动功能及骨骼肌萎缩程度的影响,找到各组穴的作用特点,为指导临床用穴提供参考。
方法:本研究采用改良的Allens法,用60gcf的打击力度,分别造成兔T11、L1二处脊髓的不完全损伤模型。分别取用督脉穴组、瘫痪肢体穴组、背俞穴加三阴交穴组进行电针治疗,同时设造模组及假手术组作为实验对照。分别对血中离子浓度、瘫痪肢体阴陵泉皮下血流、运动功能及骨骼肌萎缩程度瘫痪肢体肌力进行多时间点的测定。
结果:1T11脊髓损伤后各组穴对瘫痪肢体的皮下血流均有积极的影响,其中督脉穴组、肢体穴组疗效优于背俞穴加三阴交穴组。督脉穴组对血中的钠及钙离子浓度均有调整作用,还可以促进运动功能恢复;背俞穴加三阴交穴组对血钙离子浓度有积极的影响,能有效缓解骨骼肌的萎缩。2L1脊髓损伤后,肢体取穴组对瘫痪肢体的皮下微区血流的影响、骨骼肌萎缩程度的缓解、运动功能的恢复优于其它二组。对血清钙离子的升高和钠离子的降低,通过针刺三组穴位均可得到调整,其中背俞穴加三阴交穴组的疗效更为突出,督脉穴组的疗效更针对于钠离子的降低。
结论:从血清钠、钙离子的浓度、瘫痪肢体的皮下血流、运动功能以及肌肉萎缩程度上看,三组用穴对脊髓的两种不同损伤部位的功能恢复均有积极的作用。然而,每组穴位又有着不同的特点:瘫痪肢体取穴,对胸椎损伤作用较为局限,仅对瘫痪肢体皮下血流影响较大;但对腰椎损伤不但可以有效增加瘫痪肢体的血液灌流量、缓解肌肉萎缩程度还能促进运动功能的恢复。背俞穴加三阴交穴组的疗效更偏重于在脊髓损伤早期对血清中的钠、钙离子的浓度的调节作用;可一定程度地缓解骨骼肌的萎缩。督脉穴具有综合性疗效,对瘫痪肢体的皮下血流、血钠和钙离子浓度的调节作用优于其它组。