【摘 要】
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目的：
探讨Chiari畸形Ⅰ型的手术方法,提高治疗效果,减少并发症的发生。
方法：
对中国医科大学附属第一医院自2004年3月至2011年9月对收治的106例Chiari畸形Ⅰ
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目的：
探讨Chiari畸形Ⅰ型的手术方法,提高治疗效果,减少并发症的发生。
方法：
对中国医科大学附属第一医院自2004年3月至2011年9月对收治的106例Chiari畸形Ⅰ型及部分合并脊髓空洞症患者进行回顾性分析。分为两组,其中53例实施了单纯后颅窝+颈1、颈2骨性减压+环枕筋膜松解术+硬脑膜外层减压。53例在术式一的基础上硬膜均呈X形切开,根据情况行硬膜旷置或硬膜扩大成型修补术。术后106例评估其短期疗效。
结果：
术式一组采用单纯后颅窝+颈1、颈2骨性减压+环枕筋膜松解术+硬脑膜外层减压。术后近期效果评估有效43例,无效10例。有效率81.13%。无手术并发症。术式二采用在术式一的基础上硬膜均呈X形切开,根据情况行硬膜旷置、原位缝合或硬膜扩大成型修补术。术后近期效果评估有效46例,无效7例。有效率86.79%。
结论：
采用改良的手术方式,在枕颈交界区骨性减压后,保留枕大孔区内层硬膜结构的情况下,可改善局部蛛网膜下腔脑脊液循环,缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫,效果较显著,同时减少了并发症,同以往的硬膜旷置、原位缝合、扩大修补等术后疗效无明显差异。
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