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注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)是一种儿童和青少年期常见的精神障碍,它的症状会由儿童期一直持续到成人期,并且会对成人的工作、学习和生活带来严重的影响。这就要求我们认真对待成人注意缺陷多动障碍,尽快找出合适的诊断工具来对其进行筛查和治疗。
本文引进文德犹他自评量表(Wender Utah Rating Scale)中最能反映正常被试与患者之间差异的25项目版本的中文版,并对其信、效度进行检验,为成人ADHD的诊断提供可靠的评定工具。根据国外成人注意缺陷多动障碍的评估与诊断标准,结合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)和康纳尔成人ADHD评定量表的简短版本(CAARS-S:S)对成人ADHD诊断的经验,修订出适用于中国人群、并能有效诊断成人ADHD的测量标准。采取随机抽样的方法从武汉市的6所高校抽取787名在校大学生作为被试(男性340名,女性447名),年龄为20~25岁,来进行WURS15-item中文版的评定,以检测该量表的信、效度。同时使用DSM-Ⅳ、CAARS-S:S以及WURS25-item中文版进行施测,来作为评定成人ADHD的标准。在量表完成了初步修订之后,从武汉市某高校随机抽取692名在校大学生作为被试(男性399名,女性293名),年龄为17~23岁,同时施测大学生适应性量表(CSAI)、Rosenberg自尊量表(SES)、Young的网络成瘾测量工具(YDQ)以及自评抑郁量表(SDS)来检验WIJRS15-item中文版的外部效度。随机挑选18名ADHD患者和18名正常被试,根据他们在IVA-CPT上的表现,得出WURS15-item中文版在检测成人ADHD方面的正确率和误诊率。
经过一系列的检验发现:WURS15-item中文版总量表的内部一致性系数(Cronbachα系数)为0.835,各分量表的Cronbachα系数均在0.756~0.793之间;分半信度为0.812;重测信度为0.997。将WURS15-item中文版的量表条目用VARIMAX方法进行正交旋转,旋转出了3个因子,累计贡献率为51.354%,合理解释了量表条目,WURS15-item中文版总分与3个因子上的得分的Cronbachα系数均大于因子间的相关系数:根据被试在DSM-Ⅳ上的得分,将被试分为高得分组和低得分组,通过T检验,这两组被试在WURS15-item中文版上的表现也有显著差异,说明WURS15-item中文版具有较好的区分效度。692名被试在WURS15-item中文版和其他4个量表上的得分相关均在0.280~0.359之间,相关显著。WURS-15项目中文版的正确率为15/18=83.3%,误诊率为3/18=16.7%,漏诊率为2/18=11.1%。
结论:通过对中国大学生施测Wender Utah成人注意缺陷多动障碍自评量表中文版,我们发现其具有很好的信度和效度,能够作为评定成人ADHD的诊断工具,但受样本局限,今后我们仍需扩大样本更深入地对其进行验证并改进其结构效度。