目的:探讨颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)等血管血流速度及内中膜厚度(IMT),血清同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-Dimmer)等指标与腔隙性脑梗死(LCI)的相关性及临床意义。方法:依据头颅CT及MRI扫描显示病灶部位及数目,120例LCI患者分为单侧单发腔梗组(SLI组,n=43)、单侧多发腔梗组(UMLI组,n=38)、双侧侧多发腔梗组(BMLI组,n=39),与60例正常人对照组对比分析。采用颈部动脉超声检查(CDFI)、经颅多普勒超声(TCD)分别检测颅内外血管壁厚度及血流速度情况,同时检测、比较各组别血清HCY、D-D、FIB、UA及血脂等指标水平差异。结果:(1)颈部血管彩超结果显示,与正常对照组比较,腔隙性脑梗死组患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)明显增高(P<0.05);(2)经颅多普勒超声结果显示,腔隙性脑梗死组大脑中动脉(MCA)轻度狭窄及局部血流速度增快的比率较正常对照组明显增高(P<0.05);(3)各组别间尿素氮BUN、尿酸UA、血脂中LDLc、TG、CHOL值差异无统计学意义;(4)相关分析显示,血清HCY、FIB、D-D与梗死范围呈正相关性,三项检测指标在各组间均有统计学差异(P<0.05);结论:腔隙性脑梗死发生可能与动脉硬化、主要血管供应血流改变相关,HCY、D-D、FIB均为腔隙性脑梗死独立危险因素,可为腔隙性脑梗死疾病诊断及评估提供帮助。