【摘 要】
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目的：探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特征、生物学行为、诊断及治疗。方法：回顾性分析57例胃肠间质瘤患者的临床资料、病理资料、手术资料及术后随访情况。结果：所有病例均行手术治
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目的：探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特征、生物学行为、诊断及治疗。方法：回顾性分析57例胃肠间质瘤患者的临床资料、病理资料、手术资料及术后随访情况。结果：所有病例均行手术治疗,其中55例原发局限型患者均完整切除(100%)。在33例胃间质瘤患者中,腹腔镜组(n=7)与开腹组(n=26)相比,前者术中出血更少(64m1比130m1,p<0.05),术后住院时间更短(8天比10天,p<0.05)。两者的手术时间相当(100min比110min, p>0.05),且均达到100%R0切除,无一例肿瘤术中破裂。腹腔镜组术后未见较大并发症。42(49)例增强CT检查,提示胃肠间质瘤首先考虑,检出率86%。19(20)例行超声内镜检查,提示固有肌层来源肿瘤,间质瘤首先考虑,检出率95%。50例患者行免疫组化,其中CD117阳性47例(94%),DOG-1阳性49例(98%)。3例CD117阴性病例可见DOG-1阳性表达,1例DOG-1阴性病例可见CD117阳性表达。根据改良NIH分级标准：极低风险组12例(21%),低风险组15例(26%),中度风险组13例(23%),高度风险组17例(30%)。所有病例无手术相关死亡,术后恢复满意。术后随访3—-15月,中位随访时间6月,未见复发或转移。结论：手术治疗是GIST患者的首选治疗,腹腔镜技术安全有效,围手术期优势明显。增强CT与超声内镜是GIST主要诊断手段。DOG-1有很高的表达特异性,可以作为GIST诊断的重要依据。
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