野外旅行当心恙虫病

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一中年男性病人,因发热20余天,淋巴结肿大1周到医院检查。查体:体温38.3℃,精神差,颜面潮红,结合膜充血。腋窝及腹股沟可扪及多个蚕豆至鸽蛋大小的淋巴结,可移动,有明显压痛,表面无化脓。躯干和四肢可见暗红色斑丘疹,不痒。在左小腿处有一黑色焦痂,呈椭圆 A middle-aged male patient, due to fever more than 20 days, 1 week swollen lymph nodes to the hospital. Physical examination: body temperature 38.3 ℃, poor spirit, facial flushing, combined with membrane congestion. Armpits and groin palpable multiple bean to pigeon egg size of the lymph nodes, removable, there is significant tenderness, the surface without suppuration. Torso and limbs visible dark red rash, itch. There is a black eschar in the left calf, oval
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