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【摘 要】 目的探讨手术室护理工作人员的法律知晓问题，避免法律纠纷，提高手术室护理工作质量，提高护理人员工作效率。方法分析手术室护理工作中存在的法律问题。结果手术室护理工作中体现出的法律问题是多方面的，既包括护理人员，也包括患者，同时也让护理人员认识到学习法律对维护自身的重要性。结论提高护理工作质量，减少护患法律纠纷，提高手术室护理工作质量。
关键词：手术室护理 法律问题。
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0351-01
手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所[1]，同时也是一个涉及面广，工作环境复杂的场所。随着人们对医疗法律问题认识的逐渐深入，作为手术室的工作人员更应该加强对法律知识的学习，加强自我防护意识。现将有关手术室中的法律问题做以下描述。
1 手术前
1.1 术前对患者访视
手术室设立了术前访视人员，每天都会对术前患者进行访视，通过术前访视，护士可以更好地了解病人的情况，制定比较详细的护理计划，以便在围术期实施更好的护理。术前访视一般为术前一天，在访视的过程中，访视人员都会到患者所在的科室進行巡防，查看病人现在情况，了解病人心理感受，讲解手术的一般知识，对患者进行详细的术前宣教，用通俗易懂的话向病人及家属讲解，避免不必要的麻烦。
1.2 加强手术器械的管理
作为手术的巡回护士，术前一天的下午把所有器械准备好，并且检查器械的包装是否完好，灭菌日期及灭菌的效果是否合格[2]。对于特殊感染病人的手术器械，应该特殊准备，单独放置。
1.3 接手术病人的法律责任
在接手术病人时，巡回护士都亲自到病房中去接病人，依据手术交接单逐项核对检查，查看腕带，询问病人年龄、名字等，以确保所接病人的准确性。除了不要接错病人， 查看手术部位外，还要特别注意病人术前准备情况，全身皮肤的情况及病人是否随身携带贵重物品，查看病人有无术中带药。禁止一车接多位病人，严禁病人与病历分离。
2 手术过程中
2.1 做好病人体位的摆放
手术体位的安置既要方便操作又不能使病人的生理功能受限为原则。如果单纯追求手术的方便，造成病人呼吸、循环受限，这是不可取的。体位的摆放是护士与医生共同完成的，因此两者一定要协商好。对于受压较长的部位一定要做好保护，并且在术中经常检查受压部位，观察局部皮肤受压情况，尤其是骨隆凸处，必要时贴减压贴，这既是对皮肤的保护，也能够在一定程度上避免一些不可避免的压疮而引起的护理纠纷。[3]
2.2 术中记录
术中护理记录直接反映了护理工作的内容、质量与效果，可以为临床提供第一手资料。手术室的护理记录单要做到字迹工整，不得随意涂改，且在手术结束时要及时完成。术中填写护理记录单容易出现的问题：（1）术中记录内容：需与手术医师、麻醉医师记录的内容相符，包括术前诊断、所进行手术部位的名称，出室的生命体征，对于术中放置引流管的要记录引流量，对于术前置入尿管的要记录尿量，并且要签名。（2）记录不全面 ：记录应全面，无漏项，器械灭菌合格单要贴在护理记录单上，护理记录单要存入病人病历。
2.3 术中所用物品的的清点、核对
手术物品的管理非常重要，医生护士要密切配合，准确核对，保证质、量无误。术中添加的器械和敷料要及时添加在护理记录单上，以防漏记、错记，发现物品缺失时应及时查找。在手术开始前、手术过程中、关闭体腔及深部切口前、缝皮前、缝皮后查对，器械清洗打包前再查[4]。确保体内无异物存留。
2.4 术中或术后标本的处理
手术中取下的任何东西都要向医生询问是否保留，只有在征得医生同意时，才有权决定标本的去处，不可自行处理。常规要求一般的病理标本应有器械护士妥善保留，手术完毕交给主管医生，后者将标本放入固定液的容器内，贴上标签，填好病理申请单，送病理科。
3 手术后
3.1 送病人
对于术后局麻的病人，在生命体征平稳的条件下由巡回护士、麻醉医生共同将送回病房，对于全麻未清醒的病人应先送回麻醉苏醒室，待清醒后在送回病房。
3.2 收费
术后收费应合理规范，不可乱收费。
3.3 术后物品的整理
术后要严格执行消毒、隔离制度，不可掉以轻心。同时术后要及时整理清洗手术器械，对于特殊感染病人的器械要特殊整理，做好清洁消毒工作，防止传染的发生。
4 总结
随着我国法律意识的不断完善，对于手术室护士更应加强对法律知识的学习，做好自我防护及保护工作，在工作中认真执行《护理法》，《护理法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律。它对护理工作有约束，监督和指导作用[5]。《医疗事故处理条例》的颁布，手术室护理人员更应具备风险意识，做到以病人为中心，用制度不断规范自己的行为和减少护理差错事故的发生，以确保自己和病人的利益达到最大化保障。认真遵守岗位职责，履行手术室的法律法规，以确保手术室的护理工作质量，保证手术室的工作效益，以实现病人，工作人员利益最大化。
参考文献
[1]宋莲莲，加强手术室法律意识以防范护患纠纷[J]中国民康医学，2010年第12期
[2]郑三女，刘蔚晴；专科组长在手术室管理中的作用[J]；实用医学杂志；2004年01期
[3]朱玲.手术室护理纠纷的防范措施[J] 中外健康文摘，2009，6（26）：184
[4]支洪敏.手术室护理安全隐患分析与防范措施[J] 齐鲁护理杂志，2010，16（23）106—107
[5]李莉，李晓波.浅谈临床护士可能涉及的潜在性法律问题及对策.现代护理，2001，7（6）：65.
关键词：手术室护理 法律问题。
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0351-01
手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所[1]，同时也是一个涉及面广，工作环境复杂的场所。随着人们对医疗法律问题认识的逐渐深入，作为手术室的工作人员更应该加强对法律知识的学习，加强自我防护意识。现将有关手术室中的法律问题做以下描述。
1 手术前
1.1 术前对患者访视
手术室设立了术前访视人员，每天都会对术前患者进行访视，通过术前访视，护士可以更好地了解病人的情况，制定比较详细的护理计划，以便在围术期实施更好的护理。术前访视一般为术前一天，在访视的过程中，访视人员都会到患者所在的科室進行巡防，查看病人现在情况，了解病人心理感受，讲解手术的一般知识，对患者进行详细的术前宣教，用通俗易懂的话向病人及家属讲解，避免不必要的麻烦。
1.2 加强手术器械的管理
作为手术的巡回护士，术前一天的下午把所有器械准备好，并且检查器械的包装是否完好，灭菌日期及灭菌的效果是否合格[2]。对于特殊感染病人的手术器械，应该特殊准备，单独放置。
1.3 接手术病人的法律责任
在接手术病人时，巡回护士都亲自到病房中去接病人，依据手术交接单逐项核对检查，查看腕带，询问病人年龄、名字等，以确保所接病人的准确性。除了不要接错病人， 查看手术部位外，还要特别注意病人术前准备情况，全身皮肤的情况及病人是否随身携带贵重物品，查看病人有无术中带药。禁止一车接多位病人，严禁病人与病历分离。
2 手术过程中
2.1 做好病人体位的摆放
手术体位的安置既要方便操作又不能使病人的生理功能受限为原则。如果单纯追求手术的方便，造成病人呼吸、循环受限，这是不可取的。体位的摆放是护士与医生共同完成的，因此两者一定要协商好。对于受压较长的部位一定要做好保护，并且在术中经常检查受压部位，观察局部皮肤受压情况，尤其是骨隆凸处，必要时贴减压贴，这既是对皮肤的保护，也能够在一定程度上避免一些不可避免的压疮而引起的护理纠纷。[3]
2.2 术中记录
术中护理记录直接反映了护理工作的内容、质量与效果，可以为临床提供第一手资料。手术室的护理记录单要做到字迹工整，不得随意涂改，且在手术结束时要及时完成。术中填写护理记录单容易出现的问题：（1）术中记录内容：需与手术医师、麻醉医师记录的内容相符，包括术前诊断、所进行手术部位的名称，出室的生命体征，对于术中放置引流管的要记录引流量，对于术前置入尿管的要记录尿量，并且要签名。（2）记录不全面 ：记录应全面，无漏项，器械灭菌合格单要贴在护理记录单上，护理记录单要存入病人病历。
2.3 术中所用物品的的清点、核对
手术物品的管理非常重要，医生护士要密切配合，准确核对，保证质、量无误。术中添加的器械和敷料要及时添加在护理记录单上，以防漏记、错记，发现物品缺失时应及时查找。在手术开始前、手术过程中、关闭体腔及深部切口前、缝皮前、缝皮后查对，器械清洗打包前再查[4]。确保体内无异物存留。
2.4 术中或术后标本的处理
手术中取下的任何东西都要向医生询问是否保留，只有在征得医生同意时，才有权决定标本的去处，不可自行处理。常规要求一般的病理标本应有器械护士妥善保留，手术完毕交给主管医生，后者将标本放入固定液的容器内，贴上标签，填好病理申请单，送病理科。
3 手术后
3.1 送病人
对于术后局麻的病人，在生命体征平稳的条件下由巡回护士、麻醉医生共同将送回病房，对于全麻未清醒的病人应先送回麻醉苏醒室，待清醒后在送回病房。
3.2 收费
术后收费应合理规范，不可乱收费。
3.3 术后物品的整理
术后要严格执行消毒、隔离制度，不可掉以轻心。同时术后要及时整理清洗手术器械，对于特殊感染病人的器械要特殊整理，做好清洁消毒工作，防止传染的发生。
4 总结
随着我国法律意识的不断完善，对于手术室护士更应加强对法律知识的学习，做好自我防护及保护工作，在工作中认真执行《护理法》，《护理法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律。它对护理工作有约束，监督和指导作用[5]。《医疗事故处理条例》的颁布，手术室护理人员更应具备风险意识，做到以病人为中心，用制度不断规范自己的行为和减少护理差错事故的发生，以确保自己和病人的利益达到最大化保障。认真遵守岗位职责，履行手术室的法律法规，以确保手术室的护理工作质量，保证手术室的工作效益，以实现病人，工作人员利益最大化。
参考文献
[1]宋莲莲，加强手术室法律意识以防范护患纠纷[J]中国民康医学，2010年第12期
[2]郑三女，刘蔚晴；专科组长在手术室管理中的作用[J]；实用医学杂志；2004年01期
[3]朱玲.手术室护理纠纷的防范措施[J] 中外健康文摘，2009，6（26）：184
[4]支洪敏.手术室护理安全隐患分析与防范措施[J] 齐鲁护理杂志，2010，16（23）106—107
[5]李莉，李晓波.浅谈临床护士可能涉及的潜在性法律问题及对策.现代护理，2001，7（6）：65.