冠心病患者血清脂蛋白(a)和冠状动脉斑块特点的超声研究

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目的观察不同类型冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与血管内超声(IVUS)下冠状动脉斑块显像特征关系。方法选择急性冠状动脉综合征(ACS)患者109例,稳定型心绞痛(stable CAD组)患者91例,同时以诊断阴性者100例作为对照组,测定三组患者血清Lp(a)水平,应用IVUS评价ACS组和stable CAD组患者冠状动脉斑块的形态、特征及易损性。并进一步评价血清Lp(a)与IVUS评价易损性斑块指标的相关性。结果 ACS组血清Lp(a)浓度显著高于stable CAD组及对照组(P<0.05),ACS组狭窄病变处主要为软斑块、偏心性斑块,ACS组IVUS斑块面积(P<0.05)、偏心指数及重构指数(P<0.05)均大于stable CAD组,血浆Lp(a)水平与软斑块面积百分比、偏心指数和血管重构指数(r=0.336,P<0.05;r=0.164,P=0.02和r=0.314,P<0.05)呈正相关。结论 ACS组血清Lp(a)水平明显高于stable CAD组和对照组,血清Lp(a)水平与IVUS评价斑块易损性指标相关,Lp(a)可作为冠状动脉易损斑块的评估因子。
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