【摘要】依达拉奉是治疗脑梗塞及其后遗症的常见用药，但是其有罕见并发症，对于年纪较大、基础疾病多的患者我们应慎用，以下就是我科遇见一例不良反应，汇报如下。
　　【关键词】依达拉奉；急性肾衰竭；血小板减少
　　【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0264-01
　　
　　1临床资料
　　患者，XXX，女性，81岁，因“上腹痛伴惡心、头晕3天”入院。既往有“脑梗赛”“糖尿病”“高血压”史。近段时间觉手足麻木，时有耳鸣，如愿诊断考虑：急性胆道感染。予头孢抗感染、奥美拉唑抑酸护胃、依达拉奉改善神经症状等治疗。患者于治疗第三天出现血小板进行性下降，最低为7X109/L，肾功能损害：尿素氮22mmol/L、肌酐369.6umol/L、血象进一步上升，予加强抗感染等治疗后未见好转。
　　考虑“依达拉奉”药物不良适应症引起血小板及急性肾损伤？
　　停用依达拉奉，输注血小板、大剂量静脉用丙种球蛋白、甲强龙冲击、重组人白介素11促血小板增值等对症治疗复查血小板逐渐上升，肾功能逐渐好转，一周后复查血小板86X109/L，肾功能：尿素氮8.53mmol/L、肌酐122umol/L，出院后随访3月无不适，检验指标正常范围内。
　　2讨论
　　依达拉奉是一种脑保护剂，清除体内自由基，用于治疗脑梗赛引起的神经病变，抑制脂质过度的氧化，但与头孢类药物合用可致肾功能衰竭的可能，并可致血小板减少、DIC等不良症状。本病例患者年纪大、基础疾病多、炎症重，使用后出现了上述不良反应，在今后的治疗中，我们应及时观察病人病情及辅以实验室检查，有异常，及时停止用药。在适应症的选择上慎重选择，避免并发症的出现及增加病人生命的风险。
　　
　　参考文献
　　［1］陈鹏，江苏南京，第二军医大学长征医院南京分院消化科，住院医师，210001
　　［2］吴楠，江苏南京，第二军医大学长征医院南京分院消化科，副主任医师，副教授，210001