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摘要：目的：探索由HIV感染所伴发皮肤性病的临床特点。方法：对40例HIV患者临床的资料进行回顾探索。结果： 40例HIV患者伴发的皮肤性病类型中，梅毒15例，淋病，尖锐湿疣，衣原体各3例，荨麻疹2例，带状疤疹4例，银屑病2例，湿疹2例，药物性皮炎加隐性梅毒加银屑病4例，皮肤红多狼疮1例，药物性皮炎1例 ，它的临床特点就是皮肤伤害的范围广，其临床的表现也比较的严重。结论：HIV患者容易引起皮肤性病，早发现早治疗有利于对病情的控制。
关键词：梅毒，HIV感染，伴随皮肤性病严重
【中图分类号】 R246.7 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）02-0051-01
现在全球大约3/4 H1V感染者的感染 是通过性传播，本文中患者性行为不洁的人群达到了70%，与报道基本相符，可见性传播更容易导致HIV的扩撒，这这增加了HIV的流传性和传播性，成为了发HIV感染的主要的原因和途径。
1.资料以及方法
1.1一般资料 2008 ～2010年收治HIV患者40 例，其中男性患者28例， 女性患者12 例， 年龄在l6 ～39 岁 之间，平均年龄为30岁。 感染的传播途径 。分为：性传播为32 例， 输血传播为6例 ，吸毒传播为2例。
1.2检测方法 诊断 HIV患者的方法需要将抗原和抗体进行检验。免疫荧光检测和酶联免疫吸附法是抗体检测的主要方法。在检测的过程中一旦发现阳性的标本就应该重复试验一次，同时进行蛋白印记的试验，防止出现假阳性。FTA-ABS-IgG，IgG-TPPA以及TRUST检测法一般应用于梅毒的检查，同时应该根据平时的经验以及临床的征兆进行确诊。复查亦可以采用相同的办法。一般采用的是产自日本，德国和上海荣盛公司生产的试剂盒。支原体一般采用法国的一梅里埃公司生产的MycopiasmaIST试剂盒法检测，荧光定量的聚合酶链反应技术一般是针对尖锐湿疣的检测技术，主要原理是检测人乳头瘤病毒。至于其他的皮肤性病则需要依靠典型的临床表现进行诊断。上述的患者同时进行着北京万泰公司生产的ELESA初筛试验，沈阳市CDC对原血清进行确认。
1.3 治疗方法 抗病毒性药物伐昔洛韦和干扰素是针对入院进行治疗的HIV感染皮肤性病患者的常用药。
统计学的处理：针对检测的数据采用专业的软件进行统计分析。
2 结果：
患者的发病情况：40例（资料中的）各年HIV感染并伴发皮肤性病患者发病的具体情况。 2008年 淋病，梅毒以及衣原体各4 例 ，带状疱疹、荨麻疹以及 湿疹 各2例；2009年带状疱疹3例，梅毒4例；2010年隐性梅毒、药物性皮炎以及银屑病各4例，梅毒2例，皮肤红斑狼疮1 例，总计40例。
3.讨论
3.1 伴发梅毒等性病的HIV感染者表现为：嘴唇、鼻腔、耳道外侧、阴囊以及肛周等多处的皮肤出现带屑的扁平的皮疹 。四肢以及躯干的表现为玫瑰疹 。玫瑰红皮疹 大都出现在双手以及足心等。大多数的患者身体会散发出特殊的臭味 。经过一段时间的治疗，患者并没有出现皮肤黏膜的损害 。其中5 例患者的生殖器官黏膜有轻度的红肿。 淋病以及衣原体的患者大多表现为尿道周围分泌黏物或者是发炎。
3.2 HIV感染并伴发其他的皮肤粘膜性病：2例湿疹住院，病程2至5个月1例，10个月的l例，头部，躯干以及手足都出现大红斑、丘疹，最后成片，糜烂，有浆液渗出，界线已经模糊，呈对称状分布，有抓痕，同时可见手足红斑的角化。5例带状疱疹，病程3-12天，3例住院治疗，16岁1例，28岁1例，34岁1例 ，1次复发。皮肤的损伤集中在一个到多个接近的部分上，呈现带状，有水疱，有扥部位已经破裂、化脓，有大面积的红色的水肿斑，疼痛的时间也比较长。4例寻常的银屑病住院，病程在20天，2个月，三年，五年的各一例，它的表现是全身的皮肤有密集的指甲大小的红斑，基底是潮红色，有银白色鳞屑或者是鳞屑疹，部分已经融合在一起了，银屑病显阳性。会反复的发作或者短期内症状会加重。药物性皮炎住院2例，病程3～10天，全身的皮肤发红，发肿，会出现指甲大小的红斑或者是红斑丘疹，部分呈现环状，边缘的部分略微隆起，面部胸部背部比较重，也呈对称状分布，虹膜现象呈现阳性。1例荨麻疹病程5至6天，住院，全身布满了大小不等的风团疹，头部面部以及躯干都比较的严重，皮肤划征为阳性。2例须疮住院，病程为3周，上嘴唇以及胡须周围都有水肿性的红斑，散在的丘疹以及脓疱等，部分部位已经破溃，结痂。然而，红斑狼疮住院，病程1年，全身遍布米粒到豆粒大小的暗红色的斑疹，大部已经融合了，皮肤的异色比较明显，四肢上最为突出。经过入院治疗以后，大部分的皮肤症患者的症状未见明显的缓解，住院治疗10例，发热3例，消瘦4例，乏力1例，食欲减少者1例，血常规异常者1例，其中稍微有所缓解的5例，药物性皮炎治愈，红斑狼疮未治愈。资料中显示梅毒的发病正在逐年增加，这与本文的研究结果大约一致，其中梅毒占很大的比重。其中很重要的一个原因就是期梅毒出现并发症的潜伏患者比较少，而且一般可以自行的缓解，患者很少及时的就诊。2个月之后出现的梅毒症状，此时就诊，梅毒和HIV均显示阳性，梅毒患者中在复查中才发现HIV感染的在国内还没有看见报道。原因可以分为（1）.HIV和梅毒同时感染。虽然早期确诊看梅毒，HIV暂时是阴性，但是抗霉治疗以后 ，HIV一般显阳性。（2）.出院后复查未检测出HIV（3）.治疗后再次感染HIV和梅毒。本次研究表示出，感染HIV的患者患有皮肤病的类型非常的复杂，有的是单一的，有的复杂的。但是整体我们能看出一点，感染HIV伴随其他皮肤性疾病的数量以及种类都在逐年的增加，最近极年更加的明显了。伴随性皮肤性疾病的特点是皮肤损害范围广，症状严重，容易复发和短期内容易加重，身体散发特殊的臭味。持续的时间也比较长。由于HIV有不确定的潜伏期，所以对待HIV抗体的检测应该尽可能的早发现早治疗来控制HIV的感染。
参考文献：
[1]刘彦春，李杏红，李兴旺；北京地坛医院HIV/AIDS首诊患者690例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22（2）：11-12
[2]周萌.伍秋云.柏彩宝.手术患者HIV抗体检测结果分析[J].中国皮肤性病学杂志。2009，23（7）：416—417.
[3]杨晓英.性传播疾病与艾滋病病毒传播关系的研究进展[J].中国性病艾滋病防治，2012，8（5）：318—328.
[4] 唐卫明，同红静，刘晓燕.等.江苏省南京、苏州、扬州市男男性行为人群HIV感染因素的配比病例对照研究[J].中华流行病学杂志，2009，30（5）：448—451.
关键词：梅毒，HIV感染，伴随皮肤性病严重
【中图分类号】 R246.7 【文献标识码】C 【文章编号】1002-3763（2014）02-0051-01
现在全球大约3/4 H1V感染者的感染 是通过性传播，本文中患者性行为不洁的人群达到了70%，与报道基本相符，可见性传播更容易导致HIV的扩撒，这这增加了HIV的流传性和传播性，成为了发HIV感染的主要的原因和途径。
1.资料以及方法
1.1一般资料 2008 ～2010年收治HIV患者40 例，其中男性患者28例， 女性患者12 例， 年龄在l6 ～39 岁 之间，平均年龄为30岁。 感染的传播途径 。分为：性传播为32 例， 输血传播为6例 ，吸毒传播为2例。
1.2检测方法 诊断 HIV患者的方法需要将抗原和抗体进行检验。免疫荧光检测和酶联免疫吸附法是抗体检测的主要方法。在检测的过程中一旦发现阳性的标本就应该重复试验一次，同时进行蛋白印记的试验，防止出现假阳性。FTA-ABS-IgG，IgG-TPPA以及TRUST检测法一般应用于梅毒的检查，同时应该根据平时的经验以及临床的征兆进行确诊。复查亦可以采用相同的办法。一般采用的是产自日本，德国和上海荣盛公司生产的试剂盒。支原体一般采用法国的一梅里埃公司生产的MycopiasmaIST试剂盒法检测，荧光定量的聚合酶链反应技术一般是针对尖锐湿疣的检测技术，主要原理是检测人乳头瘤病毒。至于其他的皮肤性病则需要依靠典型的临床表现进行诊断。上述的患者同时进行着北京万泰公司生产的ELESA初筛试验，沈阳市CDC对原血清进行确认。
1.3 治疗方法 抗病毒性药物伐昔洛韦和干扰素是针对入院进行治疗的HIV感染皮肤性病患者的常用药。
统计学的处理：针对检测的数据采用专业的软件进行统计分析。
2 结果：
患者的发病情况：40例（资料中的）各年HIV感染并伴发皮肤性病患者发病的具体情况。 2008年 淋病，梅毒以及衣原体各4 例 ，带状疱疹、荨麻疹以及 湿疹 各2例；2009年带状疱疹3例，梅毒4例；2010年隐性梅毒、药物性皮炎以及银屑病各4例，梅毒2例，皮肤红斑狼疮1 例，总计40例。
3.讨论
3.1 伴发梅毒等性病的HIV感染者表现为：嘴唇、鼻腔、耳道外侧、阴囊以及肛周等多处的皮肤出现带屑的扁平的皮疹 。四肢以及躯干的表现为玫瑰疹 。玫瑰红皮疹 大都出现在双手以及足心等。大多数的患者身体会散发出特殊的臭味 。经过一段时间的治疗，患者并没有出现皮肤黏膜的损害 。其中5 例患者的生殖器官黏膜有轻度的红肿。 淋病以及衣原体的患者大多表现为尿道周围分泌黏物或者是发炎。
3.2 HIV感染并伴发其他的皮肤粘膜性病：2例湿疹住院，病程2至5个月1例，10个月的l例，头部，躯干以及手足都出现大红斑、丘疹，最后成片，糜烂，有浆液渗出，界线已经模糊，呈对称状分布，有抓痕，同时可见手足红斑的角化。5例带状疱疹，病程3-12天，3例住院治疗，16岁1例，28岁1例，34岁1例 ，1次复发。皮肤的损伤集中在一个到多个接近的部分上，呈现带状，有水疱，有扥部位已经破裂、化脓，有大面积的红色的水肿斑，疼痛的时间也比较长。4例寻常的银屑病住院，病程在20天，2个月，三年，五年的各一例，它的表现是全身的皮肤有密集的指甲大小的红斑，基底是潮红色，有银白色鳞屑或者是鳞屑疹，部分已经融合在一起了，银屑病显阳性。会反复的发作或者短期内症状会加重。药物性皮炎住院2例，病程3～10天，全身的皮肤发红，发肿，会出现指甲大小的红斑或者是红斑丘疹，部分呈现环状，边缘的部分略微隆起，面部胸部背部比较重，也呈对称状分布，虹膜现象呈现阳性。1例荨麻疹病程5至6天，住院，全身布满了大小不等的风团疹，头部面部以及躯干都比较的严重，皮肤划征为阳性。2例须疮住院，病程为3周，上嘴唇以及胡须周围都有水肿性的红斑，散在的丘疹以及脓疱等，部分部位已经破溃，结痂。然而，红斑狼疮住院，病程1年，全身遍布米粒到豆粒大小的暗红色的斑疹，大部已经融合了，皮肤的异色比较明显，四肢上最为突出。经过入院治疗以后，大部分的皮肤症患者的症状未见明显的缓解，住院治疗10例，发热3例，消瘦4例，乏力1例，食欲减少者1例，血常规异常者1例，其中稍微有所缓解的5例，药物性皮炎治愈，红斑狼疮未治愈。资料中显示梅毒的发病正在逐年增加，这与本文的研究结果大约一致，其中梅毒占很大的比重。其中很重要的一个原因就是期梅毒出现并发症的潜伏患者比较少，而且一般可以自行的缓解，患者很少及时的就诊。2个月之后出现的梅毒症状，此时就诊，梅毒和HIV均显示阳性，梅毒患者中在复查中才发现HIV感染的在国内还没有看见报道。原因可以分为（1）.HIV和梅毒同时感染。虽然早期确诊看梅毒，HIV暂时是阴性，但是抗霉治疗以后 ，HIV一般显阳性。（2）.出院后复查未检测出HIV（3）.治疗后再次感染HIV和梅毒。本次研究表示出，感染HIV的患者患有皮肤病的类型非常的复杂，有的是单一的，有的复杂的。但是整体我们能看出一点，感染HIV伴随其他皮肤性疾病的数量以及种类都在逐年的增加，最近极年更加的明显了。伴随性皮肤性疾病的特点是皮肤损害范围广，症状严重，容易复发和短期内容易加重，身体散发特殊的臭味。持续的时间也比较长。由于HIV有不确定的潜伏期，所以对待HIV抗体的检测应该尽可能的早发现早治疗来控制HIV的感染。
参考文献：
[1]刘彦春，李杏红，李兴旺；北京地坛医院HIV/AIDS首诊患者690例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22（2）：11-12
[2]周萌.伍秋云.柏彩宝.手术患者HIV抗体检测结果分析[J].中国皮肤性病学杂志。2009，23（7）：416—417.
[3]杨晓英.性传播疾病与艾滋病病毒传播关系的研究进展[J].中国性病艾滋病防治，2012，8（5）：318—328.
[4] 唐卫明，同红静，刘晓燕.等.江苏省南京、苏州、扬州市男男性行为人群HIV感染因素的配比病例对照研究[J].中华流行病学杂志，2009，30（5）：448—451.