双胍类药物相关的糖尿病乳酸酸中毒4例病例护理体会

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目的探讨双胍类药物相关乳酸酸中毒的临床表现、诊断和治疗、护理措施,提高临床护士对本病的认识。方法回顾性分析我院2014年7月至2015年1月4例双胍类药物相关乳酸酸中毒病例,对其临床表现、诊断、治疗、护理及预后进行分析讨论。结果4例患者均有糖尿病史多年,服用双胍类降糖药物,均以恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状就诊,p H显著下降,血乳酸水平和阴离子间隙(AG)显著增高。确诊乳酸酸中毒后行血液净化、纠酸等综合治疗,并实施积极的护理,均痊愈出院。结论双胍类药物相关乳酸酸中毒临床表现多异,常以消化道症状就诊。容易掩盖病情,显著的血乳酸水平增高和高AG型代酸是诊断要点。早期发现、早期诊断和尽早行血液净化等支持性治疗,科学的护理,可改善预后。
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