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目的 分析胃癌高发的西安地区幽门螺杆菌（Hp）分离株空泡形成毒素基因（vac A）的基因型与胃癌及癌前病变的相关性。方法 建立Hp菌株库并采用聚合酶链反应（PCR）技术进行vacA基因s、m分型。结果 192株菌株中，s1型174株，占90.6％；s2型18株，占9.4％。m1型99株（51.6％）；m2型93株（48.4％）。所有菌株的PCR产物均为s1或s2，m1或m2。s1在胃癌分离株中表达占94.5％，其中s1a型明显多于s1b（P<0.05）；但m1和m2表达差异不显著。在胃炎组，仍是s1型表达占多数（89.8％），但s1a和s1b、m1和m2表达的差异无显著性。结论 无论胃癌还是胃炎均以s1型为主，且在胃癌组s1a型表达显著高于s1b型，它是否是促进胃黏膜恶性变的指标，尚需进一步研究。但可肯定西安地区vac A基因型以致病性较强的产毒型为主。