探讨动态变化俯卧位机械通气联合护理干预在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。
方法选择2018年12月至2020年12月在粤北人民医院就诊的ARDS患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组男19例、女6例,年龄(54.0±30.6)岁;观察组男18例、女7例,年龄(53.8±29.0)岁。对照组采用0°持续俯卧位通气治疗联合护理干预,观察组采用动态变化俯卧位通气治疗(0°俯卧-30°左侧俯卧-45°俯卧位)联合护理干预。比较两组患者的治疗效果。
结果两组患者治疗前心率(HR)、中心静脉压(CVP)及平均动脉压(MAP)指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的HR、CVP、MAP分别为(73.2±11.2)次/min、(10.5±2.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(92.9±8.9)mmHg,均优于对照组的(85.1±13.9)次/min、(9.0±1.8)mmHg、(85.5±6.6)mmHg,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)为(82.0±7.5)mmHg、PaO2/氧浓度分数(FiO2)为(131.3±13.7)mmHg,高于对照组的(70.1±7.2)mmHg、(120.6±12.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者治疗总费用高于对照组[(143 451.5±89 357.0)元比(111 386.3±56 345.6)元],死亡病例少于对照组[9例比12例],但差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的不良反应发生率为20.0%(5/25),低于对照组的52.0%(13/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论动态变化俯卧位通气治疗联合护理干预可以有效改善ARDS患者的血氧情况,虽然治疗费用较高,但不良反应率及病死率更低。