【摘 要】
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目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%的2型糖尿病（T2DM）患者葡萄糖范围内时间（TIR）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法 选择2016年3月—2020年12月在保定市第一医院内分泌科住院的HbA1c＜7.0%的120例T2DM患者为研究对象，根据DR病变程度，分为无DR组（NDR组）72例、DR组48例。对入组患者进行连续72 h的连续血糖监测（CGM），计算葡萄糖范围内时间（T
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题计划（20191230）；
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目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%的2型糖尿病（T2DM）患者葡萄糖范围内时间（TIR）与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法 选择2016年3月—2020年12月在保定市第一医院内分泌科住院的HbA1c＜7.0%的120例T2DM患者为研究对象，根据DR病变程度，分为无DR组（NDR组）72例、DR组48例。对入组患者进行连续72 h的连续血糖监测（CGM），计算葡萄糖范围内时间（TIR）、平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）。收集性别、年龄、血压、体质指数（BMI）、病程等一般指标，同时检测HbA1c、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清肌酐（Scr），评估HbA1c控制达标的DR与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者收缩压、舒张压、TC、LDL-C、SDBG、MAGE，均高于NDR组，TIR低于DR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman单因素分析显示，DR组DM病程与MAGE呈正相关（P＜0.05），与TIR呈负相关（P＜0.05）。结论 控制达标的DR与TIR及MAGE有关，糖尿病患者管理中，应综合考量HbA1c、血糖变异性，同时减少或不增加低血糖发生率，遵循个体化原则，制订更优化的血糖管理方案，延缓DR的发生。
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