分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）合并妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者铁代谢改变及与胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）的关系。
方法选择2017年1月至2018年2月在烟台毓璜顶医院常规产检，妊娠24~28周的孕妇为筛查对象。确诊为GDM的孕妇60例为GDM组，既往诊断为PCOS且合并GDM的孕妇60例为多囊卵巢合并妊娠期糖尿病（polycystic ovary syndrome with gestational diabetes mellitus, PGDM）组，同时按年龄段进行1∶1∶1匹配，选择正常孕妇60例为正常对照（NC）组。检测3组患者血糖、胰岛素、血红蛋白（Hb）、铁代谢（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度）水平，并评估患者氧化应激损伤及炎症水平的改变，利用多元线性回归法分析铁代谢指标与炎症指标及IR的关系。
结果与NC组相比，PGDM组Hb水平降低，铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TS）升高（F=3.55、8.24、5.10，均P<0.05）；丙二醛（MDA）水平升高，超氧化物歧化酶（SOD）水平降低（F=11.11、7.24，均P<0.01）；肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平升高（F=4.02、19.06，均P<0.05）；与GDM组相比，PGDM组Hb水平降低，SF、TS升高，HOMA-IR、MDA、TNF-α、IL-6水平均升高（均P<0.05）。MDA、TNF-α、IL-6与SF呈正相关（r=0.42、0.43、0.56，均P<0.05），与TS呈正相关（r=0.61、0.42、0.52，均P<0.01）；SF、TS与胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0.39、0.41，均P<0.01）。
结论PGDM患者铁沉积状况导致机体氧化应激损伤程度升高，炎症反应增加，从而加重了IR程度。铁代谢紊乱可能与PGDM患者血糖升高机制有关。