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目的
探讨绝经早期不同药物治疗对妇女绝经症状、生活质量及心血管危险因素的影响。
方法为随机、开放、前瞻性临床研究。选择2008年12月至2012年6月在北京协和医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的绝经早期妇女，共143例。将143例妇女随机分为5组：结合雌激素(CEE)＋醋酸甲羟孕酮片(MPA)组30例，戊酸雌二醇(E2V)＋MPA组27例，E2V＋黄体酮胶丸(P)组29例，坤泰胶囊组30例，升麻提取物希明婷组27例。激素治疗组服用12个周期，坤泰胶囊组及升麻提取物组服用12个月。分别于治疗前，治疗3、6、9及12个月评估入组患者的绝经症状(KMI)及绝经期生活质量(MENQOL)，治疗前与治疗12个月评估患者心血管危险因素相关的血清学指标：血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FI)。
结果(1)KMI：治疗后各个药物组的差异有统计学意义(P<0.01)，CEE＋MPA组最低(13±1)，治疗后各测量时间点均比治疗前低(P<0.01)。(2)MENQOL：治疗后各个药物组的差异有统计学意义(P<0.01)，CEE＋MPA组最低(84±3)，其次为坤泰组(85±3)，治疗后各测量时间点均比治疗前低(P<0.01)。(3)心血管危险因素指标变化：CEE＋MPA组FBG用药后比用药前降低(P<0.05)；E2V＋MPA组TC、LDL、FI用药后比用药前降低(P<0.05)；E2V＋P组FBG与FI用药后比用药前降低(P<0.05)。
结论激素补充治疗与植物药、中成药均可有效改善绝经症状，提高患者的生活质量，并在一定程度预防心血管危险因素，均可为绝经早期，深受绝经症状困扰患者有效的治疗方法。