新生儿泪囊炎

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  【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)10-0674-01
  新生儿泪囊炎多因鼻泪管下口被膜组织封闭或被上皮碎屑堵塞泪道引起,少数由骨部狭窄或畸形所造成。新生儿鼻泪管形成较迟,常常到出生时鼻泪管下端仍有一粘膜皱壁(Hasner瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,经过产道挤压或到出生后数月可自行开通。如果鼻泪管下端发育不全,没有完成 “管道化”,或留有膜状物或有上皮细胞残渣阻塞造成新生儿溢泪。
  新生儿泪囊炎有增多趋势考虑与剖腹产率增高分娩时没有受到挤压有关。
  泪道阻塞或狭窄主要表现泪溢现象和分泌物产生,新生儿生后内眦鼻侧或下方见紫蓝色囊肿,压泪囊可有粘液或脓性分泌物自淚点溢出。如果治疗不当可引起急性泪囊炎、泪囊漏、角膜感染等后果。
  新生儿泪道阻塞或狭窄治疗 :可用手指有规律压迫泪囊区自上睑眶下线内侧与眼球之间向下压迫,压迫数次后点抗生素眼药水,每日3-4次,坚持数周,能使鼻泪管下端开放而治愈。大多数患儿可随鼻泪管开口发育开通而治愈。
  若经保守治疗无效可考虑泪道探通术。最佳手术时机为
  生后3个月内,越早越好,只要发现泪溢就应做泪道检查,及时治疗,防止并发症。对6235例共7241只眼治疗结果如下:
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