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目的 分析2005-2020年中国大陆淋病和梅毒报告发病率的流行趋势和时空分布特征。方法 运用描述性统计分析、全局莫兰指数、局部莫兰指数和热点分析了解中国大陆淋病和梅毒报告发病率的时空流行趋势、空间自相关效应、空间聚集性及冷热点分布。结果 中国大陆淋病报告发病率由2005年的13.79/10万下降至2020年的7.49/10万，梅毒报告发病率则由2005年的9.67/10万上升至2020年的33.08/10万，淋病高发地区相对集中，梅毒高发地区则不断扩散；多数年份淋病和梅毒报告发病率的Moran’s I＞0，且P＜0.05，差异有统计学意义；东南沿海为淋病热点区域，其报告发病率呈现高高聚集；梅毒热点区域相对分散，其报告发病率高高聚集区域逐步由东南转向西北。结论 2005-2020年中国大陆淋病、梅毒报告发病率的时空分布特征呈现反向变化，二者整体上呈现正向空间自相关效应，空间聚集性和冷热点越来越显著。