摘要：神经内科疾病以脑血疾病多，脑血管病患者病情较重，意识存在障碍，容易发生病情危重及并发症，护理工作中，易引起护患纠纷，存在护理安全隐患。
　　关键词：神经内科；纠纷；护患；对策
　　1.护理过程中护患纠纷分析
　　1.1护理方面
　　1.1.1 服务意识方面：神经内科卧床患者多，护理人员对患者态度冷漠、粗硬、言行不慎等易引起不满。
　　1.1.2 对护理书写方面：护理记录不详细，护士往往为患者做了大量的工作，忙于临床操作，却忽视了详细的记录。许多医疗护理上的事情都牵涉到法律问题，一旦发生医疗纠纷，唯一最有力的证据就是患者的病历。
　　1.1.3 神经内科护理人员少、卧床患者多，有时基础护理不到位或缺乏必要的沟通，易引起护理纠纷，
　　1.2 患者方面
　　1.2.1对诊断治疗不满意：神经内科疾病进展快，治疗效果达不到患者的期望值，当治疗未达到目标时，患者对医疗护理质量产生怀疑，如护理稍有不周，常把护士作为发泄不满的对象。
　　1.2.2 患者情绪、智力方面的改变：脑血疾病患者多有情绪、智力、人格的改变，情绪喜怒无常，对护理人员挑剔、误解。
　　1.2.3 沟通障碍：患者智力方面的障碍，加之老年人多健忘，有时护患双方难以达到有效的沟通，影响患者对护理工作的满意度。
　　1.3其他原因
　　医疗费用方面：危重患者尤其是大面积脑梗死急性期的患者，住院后要溶栓及营养，尤其是溶栓药价格比较昂贵、仪器的使用、加上每天的住院费用，如果不及时告诉患者及家属，造成因欠费而延误治疗即引起纠纷。
　　2.解决患者纠纷的对策
　　2.1 改善护士的服务态度，增强服务意识
　　面对患者种种渴望，最重要的是以诚待人、对患者平等。护士的眼睛、手势等一切言行都表达了内心的活动，患者会很敏感。因此护士的一言一行、一举一动，对患者打下良好的基础。
　　2.2持续学习并掌握相关专业知识，增强有效沟通能力
　　患者既希望从护患沟通中获得健康知识，从而更好地配合治疗，也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰。通过学习，提高护理人员的综合素质，掌握沟通技巧，促进了沟通的有效性。
　　2.3 做好基础护理
　　神经内科大多数是偏瘫、卧床患者，基础护理工作量大。护理人员尽职尽责，满足患者生活的需求，同时做好患者及家属的护理知识，以便更好地护理患者。扎实的基础护理，更使患者满意、家属满意。
　　2.4 费用方面
　　管药护士每天发放一日清单，告知患者每日费用。欠费时，告知患者准备交款，并必须做好解释工作。
　　总结
　　护理工作有很大的部分是通过与患者或家属的沟通来实现的。护理纠纷是由于沟通不足或沟通障碍等。护理沟通有助于了解患者的身体状况，向患者提供正确的信息，为患者创造良好的身体状态，同时应掌握丰富的专业知识和沟通的技巧，有效地建立良好的護患关系，淡化护患间矛盾，从而减少护患纠纷。