妊娠期糖代谢异常患者产后1年糖脂代谢转归的随访研究

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  摘要:目的:针对妊娠期糖代谢异常患者产后1年糖代谢转归情况进行随访研究。方法:选取我院于2012年6月-2014年2月在我院进行产后1年复诊的100例妊娠期糖代谢异常患者,由内分泌科和产科共同来进行随访和诊断,对患者的体重、腰围、各个检测时间点的血糖和胰岛素情况进行统计。结果:45例患者有糖尿病家族历史,所占百分比达到了45.00%,同时对患者进行随访研究,患者的筛查取血是82例,取血率为82.00%。产后1年的随访研究中发现,其中有25例患者有糖耐量减低,所占百分比为25.00%,2例患者出现了2型糖尿病,所占百分比为2.00%,产后1年的糖代谢异常率结果累计是26.77%。结论:医院应该加强对这部分患者的临床治疗实施和护理,重视对这一部分患者的随访诊断,从而积极督促其参与治疗,预防和降低妊娠期糖脂代谢异常状况的出现。
  关键词:妊娠期糖代谢异常;产后1年;糖脂代谢转归;随访研究
  为进一步针对妊娠期糖代谢异常患者产后1年糖代谢转归情况进行探讨,选取了于2012年6月-2014年2月在我院进行治疗的100例妊娠期糖代谢异常患者,由内分泌科和产科共同来进行随访和诊断,对患者的体重、腰围、各个检测时间点的血糖和胰岛素情况进行统计,现资料统计如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  本次试验选取的患者均为2012年6月-2014年2月在我院进行治疗的100例妊娠期糖代谢异常患者,年龄21岁到38岁之间,平均年龄(30.41±2.14)岁。其中45例患者是妊娠期糖耐量受损(GIGT)患者,55例患者是妊娠糖尿病(GDM)。
  1.2研究方法
  我院进行产后1年复诊的100例妊娠期糖代谢异常患者,由内分泌科和产科共同来进行随访和诊断。对患者及其新生儿出现的临床并发症状、不良生产历史、体重、腰围、各个检测时间点的血糖和胰岛素情况进行统计[1]。进一步计算患者在产后1年的糖耐量异常状况和T2DM,从而对其检测数据进行统计分析。
  孕期糖代谢诊断标准及产后糖代谢异常诊断标准如下;第一,孕期,口服75g葡萄糖,0、60、120和180min血糖切点分别为5.3、10.0、8.6和7.8mmol/l,其中一点异常为妊娠期糖耐量受损(GIGT),≥两点异常为妊娠糖尿病(GDM)。第二,产后,按照WHO1999年糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)2h血糖≥11.1mmol/L;空腹血糖受损(IFG):6.1≤空腹血糖<7.0mmol/L,2h血糖<7.8mmol/L;糖耐量受损(IGT):空腹血糖<6.1mmol/L,7.8≤2h血糖<11.1mmol/L。
  2.结果
  2.1患者在孕期糖代谢异常状况以及产后1年的转归情况
  通过对患者在孕期糖代谢异常状况以及产后1年的转归情况进行结果分析,会发现在本次研究100例妊娠期糖尿病代謝患者中,其中有45例患者有糖尿病家族历史,所占百分比达到了45.00%,同时对患者进行随访研究,患者的筛查取血是82例,取血率为82.00%。产后1年的随访研究中发现,其中有25例患者有IGT,所占百分比为25.00%,2例患者出现了T2DM,所占百分比为2.00%,产后1年的糖代谢异常率结果累计是26.77%。
  2.2患者产后1年的糖代谢转归情况
  通过对患者产后1年的糖代谢转归情况进行结果分析,发现对于45例GIGT患者,其中25例通过单纯的饮食控制来处理和改善,剩下的20例通过应用胰岛素进行控制;GDM患者,其中25例通过单纯的饮食控制来处理和改善,剩下的30例通过应用胰岛素进行控制。在产后1年的糖代谢转归情况调查结果中发现患者仍然存在糖代谢异常情况。
  2.3患者产后1年的脂代谢转归情况
  通过对患者产后1年的脂代谢转归情况进行结果分析,发现其中21例患者出现了高甘油三酯血症,其中血清甘油三酯≥1.7mmol/l;有45例患者出现了高胆固醇血症,其中血清胆固醇≥5.2mmol/l;55例患者出现了高LDL-C血症,其中LDL-C≥3.2mmol/l;但是没有出现低LDL-C血症患者[4]。
  3.讨论
  妊娠期糖代谢异常是属于一种风险性较高的临床疾病[5],在我国最近几年的研究中发现产妇在分娩结束后的1年内进行血糖和胰岛素检测,发现患者仍然存在糖代谢异常情况。在随访研究的调查结果中发现对于45例GIGT患者,其中25例通过单纯的饮食控制来处理和改善,剩下的20例通过应用胰岛素进行控制;GDM患者,其中25例通过单纯的饮食控制来处理和改善,剩下的30例通过应用胰岛素进行控制。在产后1年的糖代谢转归情况调查结果中发现患者仍然存在糖代谢异常情况。这说明妊娠期糖尿病代谢患者在产后1年的随访诊断中发现患者仍然存在糖代谢异常情况,因此医院应该加强对这部分患者的临床治疗实施和护理,重视对这一部分患者的随访诊断,从而积极督促其参与治疗,预防和降低妊娠期糖代谢异常状况的出现。
  参考文献:
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  [2]吴红花,孙伟杰,杨慧霞,惠岩,李政敏,郭晓蕙.妊娠期糖代谢异常患者产后6~12周糖代谢转归的随访研究 [J].2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编.2008,07:61.
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  [5]戚本华,张燕军,肖本熙,李远红,余薇,李琳,马文君.妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究 [J].广东医学.2011,32(18):2392-2394.
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