磁敏感加权成像诊断早期肾缺血再灌注损伤的初步实验观察

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目的

利用兔肾脏缺血再灌注(IRI)模型探讨磁敏感加权成像(SWI)能否反映肾脏IRI早期改变。

方法

新西兰大白兔34只,每只兔左肾结扎60 min制作兔肾IRI模型,于结扎前、结扎后0.5、24和48 h分别行MR扫描,包括SWI和T2WI序列等,分析兔肾IRI后皮髓质信号的变化并与病理相对照。

结果

结扎前正常兔肾T2WI呈内髓高信号、外髓明显低信号及皮质稍高信号三带分布,SWI上外髓呈明显低信号,内髓及皮质呈高信号;结扎后0.5 h肾肿胀明显,T2WI上皮质带变薄,内髓、外髓带增宽,外髓低信号带模糊变淡,内髓及皮质带信号略升高,SWI上外髓带信号明显升高;24、48 h皮髓质分界逐渐清楚,SWI显示外髓带信号仍高于结扎前,并出现点状、条状低信号出血点。SWI和T2WI在IRI后0.5、24、48 h外髓外带发现点状出血灶的平均数目分别为0、2.50、6.75(F=52.17,P<0.01);0、1.13、2.88(F=15.65, P<0.01),配对t检验显示SWI和T2WI对出血灶检出差异有统计学意义(t=4.83, P<0.01)。

结论

SWI能显示肾脏尤其是外髓带IRI后的改变,对评估早期肾IRI有一定价值。

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