1例脑血管淀粉样变性自发性脑出血患者两次手术抢救的护理

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脑血管淀粉样变性(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积[1].淀粉样脑血管病相关性脑出血(cerebral amyloid angiopathy hemorrhage,CAAH)是脑血管淀粉样变性最常见和最严重的并发症,是老年人非外伤、非高血压性脑出血,特别是复发性脑出血的一个重要病因,占所有老年人脑出血病例的12%~15%[2].CAAH好发于老年人,其发病率和严重程度均随年龄增长而增加.60~69岁的人群中,CAAH患者占4.8%~9.3%,但在>75岁的人群中,升高至44%~57%.临床表现较为凶险,多突发头痛,伴恶心呕吐或精神错乱[3].国外临床试验结果表明,颅内出血早期治疗及专业护理比常规住院治疗能明显降低患者死亡率[4].我院收治了1例脑血管淀粉样变性自发性脑出血2次手术抢救的患者,经过精心治疗和护理,患者病情逐渐平稳,现报道如下。

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