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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.016
高血压病是一种原发性疾病，老年人最常见的心血管疾病一[1]，近年来，由于我国老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势，脉压增宽是心血管疾病的发生和死亡的独立危险因素。选用理想的降压药物治疗为良好的治疗途径。因此，了解高血压的临床特点和治疗方法可以有效控制血压，减少心血管疾病的发生。收集238例门诊高血压患者进行分析，现报告如下。
资料与方法
2010年3月～2011年4月收治高血压患者238例，男148例，女90例；年龄33.5～77.3岁，平均61.1岁；高血压病史2～32年，平均7.3年。按照1979年全国常见心血管流行病学研究及人群防治汇报讨论会郑州会议临床分期标准，进行临床分期：其中Ⅰ期高血压130例，Ⅱ期高血压78例，Ⅲ期高血压30例。
方法：①研究方法：采用问卷对患者的基本情况及高血压相关知识进行调查，运用Zung抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况。②治疗方法：全部观察对象除常规应用强心剂和利尿剂外，均停用其他降压药与镇静药2周。治疗的方法是：替米沙坦片40mg口服1次/日，降压效果欠佳时，第2周加量，80mg/日，早晚间隔12小时服药，服药后前3天每天早晚9时测血压1次。总疗程8周。并与治疗1周、4周和8周分别测血压。
疗效判断标准：根据WHO 1980年疾病疗效评定标准、卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》疗效等级标准。①显效：舒张压虽未达到正常范围，但降低20mmHg以上。②有效：舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围。③无效：未达到以上标准。
结 果
238例患者的基本情况及SDS结果，见表1。
238例经过治疗显效175例，显效率73.5%；有效43例18.1%，无效20例；无效率8.4%，总有效率91.6%。在服药后3天内血压无明显下降，服药1周血压明显下降，服药4周和8周血压比服药1周水平的略微下降，收缩压平均下降23.9mmHg，舒张压平均下降16.3mmHg。见表2。
讨 论
很多高血压患者特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。抛弃任何病理性及并发症因素，从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。
高血压患者的特点：①自觉症状不明显：在前来就诊的患者中有部分患者是在门诊体检过程中确诊的，患者无自觉症状或有轻微感觉，症状不典型，特别是年轻患者，自觉身体素质良好，但是长期的应酬和不合理的饮食和不良嗜好导致了高血压的发生。因此健康查体是十分重要的，特别是进行血压检测和心电图和胸透等常规检查是十分有必要的。②精神心理特点：患者一旦确诊为高血压，心情复杂，特别是年轻人，另外若是老年人则是表现为精神紧张、焦虑、易怒、恐惧、情绪不稳定等，这也是使血压升高的因素。③缺乏对高血压的认识：发现门诊高血压患者多数对高血压认识不足，特别对影响血压的因素极其危害了解甚少，由于生活身边很多患者因高血压而死亡，感动很恐惧，影响了治疗效果。④不严格执行医嘱，不按时服药或复查：这种不遵医行为严重影响患者的生命安全，患者感觉血压降下来，身体舒服了就不按时服药，造成严重后果。⑤不良嗜好：多数高血压病患者平时饮食不注意，高脂肪、高盐的摄入，加重了病情的进一步发展，还有的患者有饮酒、吸烟嗜好，均影响了本病的治疗效果。
高血压及心脑血管病是主要疾病，吸烟、饮酒、少运动、高脂饮食及心理失衡是主要危险因素，老年人是重点目标人群。以高血压为突破口开展了一系列的综合干预活动，并取得了较好效果。替米沙坦是一种高选择性的血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，可以选择性、竞争性地与血管紧张素Ⅱ型受体受体结合而阻断其作用，从而达到降压的目的。
参考文献
1 卢伟,刘美霞,李锐,等.上海15～74岁居民代谢综合征的流行特征.中华预防医学杂志,2006,4(40):262-268.
高血压病是一种原发性疾病，老年人最常见的心血管疾病一[1]，近年来，由于我国老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势，脉压增宽是心血管疾病的发生和死亡的独立危险因素。选用理想的降压药物治疗为良好的治疗途径。因此，了解高血压的临床特点和治疗方法可以有效控制血压，减少心血管疾病的发生。收集238例门诊高血压患者进行分析，现报告如下。
资料与方法
2010年3月～2011年4月收治高血压患者238例，男148例，女90例；年龄33.5～77.3岁，平均61.1岁；高血压病史2～32年，平均7.3年。按照1979年全国常见心血管流行病学研究及人群防治汇报讨论会郑州会议临床分期标准，进行临床分期：其中Ⅰ期高血压130例，Ⅱ期高血压78例，Ⅲ期高血压30例。
方法：①研究方法：采用问卷对患者的基本情况及高血压相关知识进行调查，运用Zung抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况。②治疗方法：全部观察对象除常规应用强心剂和利尿剂外，均停用其他降压药与镇静药2周。治疗的方法是：替米沙坦片40mg口服1次/日，降压效果欠佳时，第2周加量，80mg/日，早晚间隔12小时服药，服药后前3天每天早晚9时测血压1次。总疗程8周。并与治疗1周、4周和8周分别测血压。
疗效判断标准：根据WHO 1980年疾病疗效评定标准、卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》疗效等级标准。①显效：舒张压虽未达到正常范围，但降低20mmHg以上。②有效：舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围。③无效：未达到以上标准。
结 果
238例患者的基本情况及SDS结果，见表1。
238例经过治疗显效175例，显效率73.5%；有效43例18.1%，无效20例；无效率8.4%，总有效率91.6%。在服药后3天内血压无明显下降，服药1周血压明显下降，服药4周和8周血压比服药1周水平的略微下降，收缩压平均下降23.9mmHg，舒张压平均下降16.3mmHg。见表2。
讨 论
很多高血压患者特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。抛弃任何病理性及并发症因素，从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。
高血压患者的特点：①自觉症状不明显：在前来就诊的患者中有部分患者是在门诊体检过程中确诊的，患者无自觉症状或有轻微感觉，症状不典型，特别是年轻患者，自觉身体素质良好，但是长期的应酬和不合理的饮食和不良嗜好导致了高血压的发生。因此健康查体是十分重要的，特别是进行血压检测和心电图和胸透等常规检查是十分有必要的。②精神心理特点：患者一旦确诊为高血压，心情复杂，特别是年轻人，另外若是老年人则是表现为精神紧张、焦虑、易怒、恐惧、情绪不稳定等，这也是使血压升高的因素。③缺乏对高血压的认识：发现门诊高血压患者多数对高血压认识不足，特别对影响血压的因素极其危害了解甚少，由于生活身边很多患者因高血压而死亡，感动很恐惧，影响了治疗效果。④不严格执行医嘱，不按时服药或复查：这种不遵医行为严重影响患者的生命安全，患者感觉血压降下来，身体舒服了就不按时服药，造成严重后果。⑤不良嗜好：多数高血压病患者平时饮食不注意，高脂肪、高盐的摄入，加重了病情的进一步发展，还有的患者有饮酒、吸烟嗜好，均影响了本病的治疗效果。
高血压及心脑血管病是主要疾病，吸烟、饮酒、少运动、高脂饮食及心理失衡是主要危险因素，老年人是重点目标人群。以高血压为突破口开展了一系列的综合干预活动，并取得了较好效果。替米沙坦是一种高选择性的血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，可以选择性、竞争性地与血管紧张素Ⅱ型受体受体结合而阻断其作用，从而达到降压的目的。
参考文献
1 卢伟,刘美霞,李锐,等.上海15～74岁居民代谢综合征的流行特征.中华预防医学杂志,2006,4(40):262-268.