引导性骨再生过程的实验研究

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本实验用35只新西兰兔研究长管状骨引导性骨再生。手术的方法造成双侧兔桡骨中段10mm骨缺损。实验侧用缝合成管状的硅胶膜来连接,另一创作对照。6组分别于术后3天,1、2、3、4、12周处死,标本行X线片,组织学检查。早期,大量增殖的纤维细胞被硅膜阻挡在骨缺损区之外,而对照侧骨缺损很快为结缔组织占据。新骨自骨端沿硅管内血肿向骨缺损中央生长。12周时,10只兔中有7只实验侧骨缺损已修复,2只近愈合,1只未愈合,而对照侧无一愈合。引导性骨再生的机理在于:(1)利用膜将周围软组织阻隔在骨缺损区外;(2)为骨再生提供一个生长空间;(3)保持一个完整的血肿结构来连接骨缺损,以此为骨再生提供一个结构基础;(4)增加成骨祖细胞的密度及BMP等成骨因子的浓度。骨髓成骨及骨膜成骨均参与GBR过程,并以后者为主。
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