米库氯铵静脉注射与闭环靶控输注的药效学比较

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目的探讨单次静脉注射和长时间闭环靶控输注(TCI)对米库氯铵用量及药效学的影响。方法择期全麻手术患者24例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为单次静脉注射组(A组)和闭环TCI组(B组)。采用TOF-WatchSX型加速度肌松监测仪刺激尺神经,观察拇内收肌颤搐情况。连续记录肌松监测值并计算给药后肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、无反应时间、T125%恢复时间、恢复指数和用药总量,同时记录皮肤红斑等不良反应。结果两组患者不同时点BIS值、血流动力学指标和大鱼际肌皮肤温度、肌松起效时间、最大肌颤抑制程度、恢复指数、T125%恢复时间差异均无统计学意义。B组无反应时间明显长于、用药总量明显大于A组(P<0.05)。两组均未出现皮肤红斑、一过性心动过速、支气管痉挛等不良反应。术毕随访患者,无一例出现术中知晓。结论长时间输注米库氯铵未见明显药物蓄积效应,闭环TCI米库氯铵可能更利于肌松深度的调节。
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