【摘 要】
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目的 评估软骨合成降解中的生物标志物在膝骨关节炎（OA）早期诊断和疾病进展中的临床意义。方法 收集神木市医院门诊及住院部确诊的膝OA患者227例作为膝OA组，选取同期健康体检者178例作为对照组。酶联免疫吸附法检测血清ⅡA型前胶原N端前肽（PⅡANP）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和尿Ⅱ型胶原交联C端肽（CTX-Ⅱ）水平，双膝X线正侧位片和SF-36简明健康调查问
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院风湿免疫科
【基金项目】
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国家自然科学基金（82102523）； 西安交通大学第一附属医院临床研究基金（XJTU1AF-CRF-2020-009）；
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目的 评估软骨合成降解中的生物标志物在膝骨关节炎（OA）早期诊断和疾病进展中的临床意义。方法 收集神木市医院门诊及住院部确诊的膝OA患者227例作为膝OA组，选取同期健康体检者178例作为对照组。酶联免疫吸附法检测血清ⅡA型前胶原N端前肽（PⅡANP）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和尿Ⅱ型胶原交联C端肽（CTX-Ⅱ）水平，双膝X线正侧位片和SF-36简明健康调查问卷分别评估膝OA受累程度和生活质量。结果 1)与对照组相比，膝OA组血清PⅡANP水平降低，血清COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ水平均升高（P＜0.05）;2)中晚期膝OA组血清PⅡANP低于早期膝OA组及对照组（P＜0.05）,血清COMP、MMP-3（P＜0.05）和尿CTX-Ⅱ均高于早期膝OA组及对照组；3)膝OA组血清PⅡANP水平与K-L分级呈反相关（P＜0.05）,血清COMP和MMP-3水平与K-L分级呈正相关（P＜0.05）,血清COMP水平还与年龄呈正相关（P＜0.05）。血清PⅡANP水平与精神健康呈反相关（P＜0.05）;血清COMP水平与生理功能呈反相关（P＜0.05）,与精神健康呈正相关（P＜0.05）。结论 血清PⅡANP、COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ在膝OA中表达异常，并随疾病严重程度增加而变化，可作为膝OA诊断和疾病进展的参考指标。
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